ОРВИ — причины, симптомы и лечение у взрослых, профилактика острых респираторных вирусных инфекций

ОРВИ — острые респираторные вирусные инфекции

Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) – группа острых заразных вирусных заболеваний, передающихся воздушно-капельным путем и сопровождающихся поражением верхних дыхательных путей и интоксикацией.

Распространенность ОРВИ

ОРВИ – самое распространенное заболевание.

Чаще всего ОРВИ болеют дети в возрасте от 3 до 14 лет. А вот дети первого года жизни практически не болеют острыми респираторными вирусными инфекциями. Эта особенность связана с пассивным иммунитетом, который передается им при рождении и поддерживается в первые месяцы жизни благодаря грудному вскармливанию.

Восприимчивость к ОРВИ очень высокая. В течение жизни один и тот же вирус может многократно вызывать заболевание, что связано с множеством вариантов вируса (серотипов, сероваров), а также с выраженной изменчивостью вируса.

Причины возникновения ОРВИ

ОРВИ может вызывать множество заразных вирусов, передающихся воздушно-капельным путем. Среди них вирусы гриппа, парагриппа, реовирусы, риновирусы, аденовирусы.

Все эти вирусы быстро погибают под действием дезинфицирующих средств, боятся ультрафиолетовых лучей.

Не всегда удается диагностировать, какой конкретно вирус вызвал данное инфекционное заболевание. Но принципы профилактики, диагностики и лечения у заболеваний, объединенных в группу ОРВИ, идентичны.

Источником инфекции при ОРВИ является больной человек. Для некоторых вирусных заболеваний из данной группы источником заболевания также может быть больное животное или птица.

Патогенез (механизм развития заболевания) и клиническая картина ОРВИ

Вирусы попадают в организм через верхние дыхательные пути. Тут они начинают фиксироваться на эпителиальных клетках, разрушают их, вызывая симптомы поражения верхних дыхательных путей.

Повреждая эпителий дыхательных путей, вирусы проникают в кровоток и начинают циркулировать по всему организму. В это время организм старается противостоять вирусной атаке, выделяются защитные вещества, что клинически проявляется явлениями интоксикации.

За счет отторжения пораженного эпителия происходит очищение дыхательных путей, что может проявляться в форме насморка и кашля.

Вследствие поражения верхних дыхательных путей, а также на фоне ослабления организма к вирусной инфекции может присоединяться и бактериальная инфекция.

Основные симптомы острой респираторной вирусной инфекции – насморк, кашель, боль в горле, головная боль, общая слабость, повышение температуры тела. Также может присутствовать боль в мышцах, глазных яблоках, жидкий стул.

Ведущие симптомы отдельных вирусных инфекций

Характерные признаки гриппа – внезапное начало заболевания в виде озноба, ломоты в суставах, мышцах, высокой температуры тела (до 39-40 гр.С), с выраженными признаками интоксикации. Катаральные явления в разгар заболевания выражены умеренно, проявляются скудными слизистыми выделениями из носа, сухим кашлем.

При парагриппе повышение температуры тела умеренное, обычно не превышает 38-38,5гр.С. Зато «визитной карточкой» парагриппа являются катаральные проявления: серозно-слизистые выделения из носа, сухой «лающий» кашель, осиплость голоса.

Аденовирусная инфекция сопровождается выраженными катаральными явлениями. При данной инфекции могут присутствовать симптомы ринита, ларингита, фарингита, трахеита. Характерный признак аденовирусной инфекции – конъюнктивит.

Для риновирусной инфекции выраженные явления интоксикации, повышение температуры тела не характерны. Ведущая жалоба больных – обильные серозно-слизистые выделения из носа.

Респираторно-синцитиальная вирусная инфекция проявляется легкими катаральными симптомами или бронхитом. Выраженные явления интоксикации, повышение температуры тела для данной инфекции не характерны.

Диагностика ОРВИ

Диагностика острых респираторных вирусных инфекций основывается на жалобах, данных осмотра больного.

Лабораторные методы исследования – дорогое удовольствие, поэтому проводят их далеко не всегда.

Среди лабораторных исследований, которые способны уточнить возбудителя, вызвавшего заболевание – полимеразная цепная реакция и реакция иммунофлюоресценции.

Чтобы уточнить диагноз в ретроспективе, используют серологические реакции в парных сыворотках, взятых в начале заболевания и после выздоровления.

Осложнения ОРВИ

Наиболее частое осложнение острых респираторных вирусных инфекций – присоединение бактериальной инфекции. Вследствие этого могут развиваться воспалительные процессы: бронхиты, пневмонии, отиты, гаймориты. К ОРВИ может присоединиться инфекция мочевыводящих путей, панкреатит, холангит.

При выраженных явлениях интоксикации могут развиться общемозговые осложнения в форме судорожного или менингеального синдромов.

Одно из последствий интоксикации – развитие миокардита.

ОРВИ могут осложняться неврологическими проявлениями: менингитами, менингоэнцефалитами, невритами.

Как правило, осложнения возникают при несвоевременном или неправильном лечении ОРВИ. Если терапия начата при появлении первых признаков заболевания, и пациент строго выполняет все назначения врача, риск появления осложнений сводится к минимуму.

Лечение ОРВИ

Лечение острых респираторных вирусных инфекций в большинстве случаев проводится в домашних условиях. Только в случае тяжелого или осложненного течения необходима госпитализация больного.

При вирусных инфекциях нужно соблюдать постельный режим во время лихорадочного периода.

В лечении ОРВИ широко применяются немедикаментозные методы – обильное теплое питье (особенно щелочных минеральных вод, молока), укутывание, всевозможные ингаляции с применением народных методов.

Медикаментозное лечение может быть этиологическим (направленным на уничтожение возбудителя) и симптоматическим (ликвидация конкретных симптомов).

Этиологическое лечение эффективно в первые дни от момента начала заболевания. Именно тогда вирусы активно циркулируют в организме, запуская патологический процесс. Этиологическое лечение заключается в применении противовирусных средств (интерферона, ремантадина, тамифлю).

В зависимости от имеющихся симптомов проводят симптоматическую терапию.

  • Если температура тела превышает 38-38,5 гр.С, назначают жаропонижающие препараты – нестероидные противовоспалительные средства (ацетилсалициловую кислоту, парацетамол).
  • При болях в горле назначают препараты местного действия, обладающие антисептическими свойствами (обеззараживающими), облегчающие глотание и уменьшающие воспалительные проявления – фалиминт, септефрил, кофол.
  • Чтобы ликвидировать насморк, используют сосудосуживающие капли для носа (називин, нокспрей).
  • Чтобы быстрее прошел кашель, применяют разжижающие мокроту препараты (АЦЦ) и отхаркивающие средства (амброксол, мукалтин).

При выраженных явлениях интоксикации организму необходимо поступление достаточного количества жидкости, лучше всего в виде теплого питья. Если таким образом не удается ликвидировать имеющуюся интоксикацию, присоединяют внутривенное капельное введение дезинтоксикационных средств (физиологического раствора, раствора глюкозы).

Кроме того, при ОРВИ необходим прием витаминов, в первую очередь аскорбиновой кислоты.

Профилактика ОРВИ

ОРВИ отличаются высокой заразностью, поэтому вопрос профилактики – животрепещущая тема.

В предупреждении развития заболевания огромное значение имеют мероприятия общего плана.

  • Необходимо избегать посещения людных мест с недостаточной циркуляцией воздуха.
  • В разгар эпидемий гриппа в школах удлиняют каникулы, отменяют массовые праздничные мероприятия, могут ввести карантин.
  • Влажная уборка помещений с применением дезинфицирующих средств, регулярное проветривание, воздействие ультрафиолетового облучения губительным образом действуют на вирусы, а потому и предупреждают развитие заболеваний.

Применение профилактических доз иммуномодулирующих препаратов (энгистола, афлубина) повышает защитные свойства организма.

Специфическая профилактика ОРВИ заключается в ведении лейкоцитарного интерферона альфа в эпидемических очагах.

Если прогнозируется эпидемия гриппа, не лишним будет введение противогриппозной вакцины. Только вводить ее нужно ни в коем случае не позднее, чем за несколько недель до ожидаемой эпидемии.

Страничка оказалась полезной? Поделитесь ею в своей любимой соцсети!

Posted in ОРВИ