Всё о простуде

Плеврит — особенности лечения болезни

Лечение плеврита. Плеврит: симптомы и лечение

Наступает время холодов. А вместе с тем увеличивается и число пациентов с болезнями лёгких. Недолеченный бронхит или пневмония часто могут стать причиной такого недуга, как плеврит, симптомы и лечение которого должен знать каждый. Ведь запущенные формы болезни иногда приводят к туберкулёзу и онкологии.

Что такое плеврит?

Плевра – это оболочка, покрывающая лёгкие. На её поверхности в результате инфекций могут образовываться спайки или скопляться жидкость. Такой воспалительный процесс носит название плеврит.

Плеврит возникает на фоне болезней лёгких как осложнение. Он может поразить одну или обе части дыхательного органа. Заболевание протекает в острой, хронической или лёгкой форме и чаще встречается у детей, переболевших пневмонией, а также у туберкулёзных больных. Бывают случаи, когда симптомы болезни скрывают на самом деле патологии лёгких или грудной стенки.

Лечение плеврита всегда проводится стационарно под наблюдением врачей. В тяжёлых случаях показано хирургическое вмешательство.

Причины и симптомы болезни

Основная причина возникновения плеврита – инфекции. Организм вырабатывает антитела, которые, взаимодействуя с микробами, повреждают оболочку лёгких, и это приводит к накоплению в её полости жидкости и образованию спаек.

Микробы и токсины попадают на плевру из очагов пневмонии, бронхита, абсцессов. Часто плевриты появляются у больных сифилисом, бруцеллёзом, туляремией, брюшным тифом и так далее. Предпосылками может стать наличие таких бактерий, как грибки, микоплазмы, бластомикозы.

Вызывают недуг и неинфекционные воспалительные процессы в организме:

  1. Рак лёгких, опухоли молочной железы, яичников.
  2. Артриты, ревматизм, склеродермия.
  3. Заболевания сердца и сосудов (инфаркт).

В группе риска находятся пациенты, которые:

  1. Перенесли стресс.
  2. Переохладились.
  3. Постоянно переутомляются на работе.
  4. Ведут нездоровый образ жизни, в том числе неправильно питаются.
  5. Страдают аллергическими реакциями на химические препараты.

Основные признаки плеврита:

  1. Боли, которые особенно заметны при кашле.
  2. Икота, метаболизм, потливость в ночное время.
  3. Хрипы в лёгких, которые легко прослушиваются.
  4. Высокая температура тела, лихорадка, озноб.
  5. Усталость и плохое самочувствие.
  6. Сухой и очень продолжительный кашель.
  7. Одышка, тяжесть в грудной клетке.
  8. Кровохаркание (иногда).

Лечение плеврита лёгких производится только стационарно. Во избежание осложнений, в том числе и опухолевых образований, с подобными симптомами нужно срочно обратиться в больницу. После тщательной диагностики специалист назначит терапию. Пациенты, перенёсшие плеврит, должны наблюдаться у врача ещё спустя два-три года после полного выздоровления.

Виды плеврита

В зависимости от течения и характера болезни выделяют экссудативный плеврит (скопление жидкости в полости плевры) и фибринозный (образование кист и спаек).

Экссудативный, в свою очередь, подразделяется на:

  1. Серозный – накопление серозной жидкости.
  2. Гнойный – накопление гноя.
  3. Гнилостный – накопление жидкости с неприятным запахом. Провоцируют эту форму гнилостные микробы (гангрена лёгких).
  4. Хилезный – скопление лимфы, которое происходит из-за сдавливания лимфатического потока опухолью.

Накопленная жидкость может перемещаться (речь идёт о диффузном плеврите), а может поражать только один участок плевры – осумкованный плеврит.

В отдельную группу выделяют раковый плеврит – карциноматозный (поражение оболочек лёгкого раковыми клетками) и метастатический (метастазы лёгкого, плевры, молочной железы и других органов).

Каждая из форм плеврита по-своему опасна и требует немедленного лечения. Игнорирование симптомов заболевания приводит только к осложнениям, худшее из которых – злокачественные опухоли.

Лечение плеврита происходит стационарно с помощью комплексной терапии (антибиотики, витамины, физические процедуры). Продолжительность заболевания иногда может достигать 4-6 месяцев (хронический плеврит). А может занять от десяти до четырнадцати дней (фибринозный плеврит).

Точный диагноз может поставить только врач. Занимаясь самолечением, можно только усугубить состояние больного.

Экссудативная форма плеврита

Заболевание характеризуется скоплением жидкости (экссудата) в плевральной полости. Симптомы экссудативного плеврита проявляются медленно. При этом боль не является ведущим признаком болезни. Пациент в основном жалуется на плохое самочувствие, усталость, головную боль, тяжесть в груди и одышку.

Основная причина заболевания у взрослых – туберкулёз и пневмония. Диагностировать экссудативный плеврит, главным образом, можно при помощи рентгена, где хорошо будут видны скопления жидкости. Лечение данной формы недуга включает антибиотикотерапию и обязательно диету, которая направлена на ограничение употребляемой жидкости.

Когда количество экссудата достаточно большое, может быть назначено хирургическое вмешательство – пункция, во время которой «отсасывается» жидкость из лёгких. Биоматериал обязательно исследуют в лаборатории, выясняется его природа и устанавливается окончательно диагноз.

Осумкованный плеврит

Один из видов плеврита, при котором жидкость накапливается только в одной полости плевры. Чаще всего это происходит в нижних отсеках лёгких.

Больной жалуется на дыхательную недостаточность, повышенное давление, головные боли, высокую температуру. При надавливании на грудную клетку пациент испытывает дискомфорт.

Осложнения осумкованного плеврита – бронхиальный свищ и эмпиема. Свищ – это образование патологического канала между плеврой и органами грудной клетки. Эмпиема – скопление гнойной жидкости (гнойный плеврит).

Осумкованная форма плеврита почти всегда развивается с туберкулёзом. Иногда о его наличии пациент даже не подозревает. Лечение болезни зависит от степени её запущенности.

Фибринозный (сухой) плеврит

Фибринозный плеврит, в отличие от экссудативного, характеризуется не скоплением жидкости, а образованием спаек на поверхности плевры.

Основной симптом – болевые ощущения в груди, повышенная температура, общая слабость и истощение организма. Также наблюдается сухой продолжительный кашель, учащённое, поверхностное дыхание.

При прослушивании в лёгких слышны шумы, которые возникают в результате трения плевры.

В зависимости от места образования кист различают:

  1. Диафрагмальный плеврит (икота, болезненное глотание, отдающая боль в плечо или брюшную стенку).
  2. Верхушечный – кистами покрывается верхушка лёгких. Чаще такое явление сопровождает туберкулёз (боль отдаёт в плечо, руку, лопатку).
  3. Парамедиастинальный – поражены переднебоковые участки перикарда (боль в сердце).
  4. Пристеночный (боль в груди, усиливающаяся при кашле). Это самая распространённая форма сухого плеврита.

Основная причина болезни – обострение форм туберкулёза, пневмонии, реже – бронхита, брюшного тифа, бруцеллёза.

Лечение плеврита (сухого) производится быстро, в течение полутора-двух недель после начала болезни.

Диагностика и лечение

Остаточный диагноз «плеврит» можно поставить после осмотра врача и сдачи всех необходимых анализов.

Основные методы диагностики:

  1. Рентген. Очаги поражения всегда будут видны на рентгеновских снимках. Поэтому с целью профилактики рекомендуется минимум раз в год проходить медосмотр и делать флюорографию лёгких.
  2. Пункция плевры – получение экссудативной жидкости из плевральной полости.
  3. Цитологические исследования жидкости.
  4. Анализ отхаркивающих выделений (мокроты).
  5. УЗИ лёгких. Необходимо для оценки состояния пациента и определения тактики лечения.

Лечение плеврита лёгких происходит двумя путями – при помощи химиотерапии и хирургического вмешательства.

Лекарства назначаются комплексно. Кроме антибиотиков, врач прописывает жаропонижающие, обезболивающие и отхаркивающие средства. Обязательными являются иммуностимуляторы и витамины. Очень важно соблюдать диету, особенно при экссудативном плеврите. Также могут быть назначены физиопроцедуры, кислородные коктейли, массажи. Терапия проводится только стационарно под наблюдением врача-специалиста.

Если жидкость накапливается очень быстро и в большом количестве, назначают мини-операцию, которая производится посредством пункции. Также может быть произведена плеврэктомия (удаление пристеночного листка плевры).

Народные способы борьбы с недугом

Лечение плеврита также можно производить и народными методами. Однако их, скорее, используют как дополнительные, но не как самостоятельные.

Для приема внутрь:

  1. Смешать один к одному мёд и сок лука. Принимать по одной столовой ложке дважды в день до еды.
  2. Мёд с соком чёрной редьки (1:1). Пить по одной столовой ложке три раза в день.
  3. Корень переступня (4 ложки) залить 500 мл спирта или водки. Настоять десять дней в тёплом месте, затем процедить и пить по одной чайной ложке три раза в день, запивая (это важно!) молоком!
  1. Больную сторону следует растирать разогретым оливковым маслом. После этого нужно хорошо укутаться и полежать.
  2. Компресс из горчицы и мёда. Взять 30 г семян горчицы, добавить чайную ложку мёда и залить водой (2 стакана). В полученном растворе смачивать полотенце или марлю и накладывать компресс на двадцать-тридцать минут. После процедуры необходимо тепло одеться и отдохнуть.

Благоприятно на выздоровлении сказываются массажи и пешие прогулки на свежем воздухе. Эти мероприятия рекомендуется проводить на этапе выздоровления, но никак не в период острого течения болезни.

Осложнения плеврита

Плеврит в большей мере сам является осложнением многих заболеваний, связанных с дыхательными путями. Однако после него также могут возникать проблемы, не имеющие решения. Это дыхательная и сердечная недостаточность, которые пациент получает в результате утолщения плевральной оболочки, или её срастание с другими органами (с сердцем, например). Такие неудобства больной будет испытывать всю оставшуюся жизнь. В особо тяжёлых случаях может производиться хирургическое вмешательство.

Конечно, лучше не доводить свой организм до такой стадии болезни. Для этого нужно своевременно обращаться за помощью к врачу, а также ежегодно проходить плановое обследование.

Заключение

Заболевания дыхательных путей – самые распространённые в наше время, особенно среди детей. Поэтому люди, которые часто сталкиваются с разными хворями лёгких, обязательно должны знать, что такое плеврит, симптомы и лечение болезни. Своевременная диагностика поможет избежать дальнейших осложнений.

Posted in БронхитLeave a Comment on Плеврит — особенности лечения болезни

Каковы признаки бронхита у взрослого?

Признаки бронхита у взрослых

Симптомы бронхита могут различаться в зависимости от вида бронхита, причин возникновения заболевания, возбудителя бронхита и от особенностей организма больного.

Виды бронхита

Бронхит – это воспаление слизистой бронхов, спровоцированное простудой, ОРВИ, гриппом, аденовирусной, хламидийной, микоплазменной, банальной инфекцией. Развитие заболевания связано с падением общей сопротивляемости организма, снижением защитных механизмов иммунной системы к действию различных возбудителей — вирусов, бактерий и грибов, а также действием различных химических веществ, аллергенов. Переохлаждение, стрессы, переутомления, контакт с больными во время эпидемическая ситуации — все это дает толчок к началу бронхита. Если у человека начинается бронхит, причины возникновения его и определяют классификацию бронхита у взрослых:

  • Токсико-химический – может возникнуть при общем отравлении организма, вдыхании ядовитых и токсических паров воздуха
  • Инфекционный – появляется при благоприятных условиях для размножения различных патогенных бактерий, в том числе и атипичными возбудителями — хламидиями, микоплазмой.
  • Вирусный – чаще всего является осложнением ОРВИ, гриппа, а также его вызывают аденовирусы, парагриппозные, респираторно-синцитиальные и прочие вирусные инфекции
  • Туберкулезный – вызывается микобактерией туберкулеза при развитии туберкулеза в бронхах
  • Микобактериальный – редкий вид, возникает при поражении бронхов нетуберкулезными микобактериями
  • Аллергический – на фоне аллергических реакций организма может возникнуть и аллергический бронхит. Прогрессирование которого может спровоцировать обструктивный бронхит у взрослых и даже возникновение бронхиальной астмы.
  • Острый – диффузное воспаление бронхов, характеризуется острым началом и при правильном лечении стихает в течении трех –четырех недель. Чаще всего он имеет инфекционную природу, возникает при ОРВИ, гриппе.
  • Хронический – прогрессирующее воспаление бронхов, проявляющееся постоянным кашлем, но не связанное с поражением легких. В настоящее время это самая распространенная форма заболеваний дыхательных путей. Если кашель продолжается 3 месяца в году суммарно и так в течение 2 лет, то тогда это признак хронического бронхита у взрослых. Для него характерно чередование фаз затихания и фаз обострения. При хроническом бронхите симптомы — это триада — кашель, мокрота и одышка. Мокрота почти всегда по утрам от скудной до обильной от слизистой до гнойной. Одышка тем выраженнее, чем сильнее склероз в бронхах или эмфизема в легких. Так как симптомы неспецифичные, то всегда хронический бронхит дифференцируют с раком легкого и бронхоэктатической болезнью.
  • Первичный – по названию понятно, что он локализуется на не измененных бронхах, как самостоятельное заболевание, при этом патологический процесс не выходит за пределы бронхов.
  • Вторичный – возникает в виде дополнительного проявления, симптома на фоне другого заболевания, как осложнение прочего патологического процесса.

Признаки бронхита

Инфекционный бронхит — Признаки бронхита у взрослых инфекционной природы при легком течении заболевания характеризуются следующим:

  • Кашель сухой, со временем переходящий во влажный
  • Слабость, чувство разбитости
  • Дискомфорт в грудной клетке
  • Субфебрильная температура, иногда высокая
  • Жесткое дыхание, сухие хрипы
  • Анализ крови не изменяется

Если среднетяжелый бронхит , симптомы у взрослых таковы:

  • Сильный кашель и поскольку при нем перенапрягаются мышцы это приводит к боли в грудной клетке и животе
  • Общее недомогание, слабость ярко выражены
  • Появляется затрудненное дыхание
  • Мокрота слизисто-гнойнай или гнойная
  • Дыхание жесткое, хрипы сухие и влажные мелкопузырчатые

Аллергический бронхит — признаки бронхита у взрослых проявляются при склонности человека к аллергическим реакциям. При контакте с факторами, вызывающими аллергию, например, перья и пух птиц, шерсть животных, бытовая химия, парфюмерия, косметика, пыль, сезонная пыльца растений появляются и симптомы аллергического бронхита. Его особенность в том, что мокрота при кашле не носит гнойного характера и температура тела не повышается.Заболевание прекращается как только прекращается контакт с возбуждающим аллергеном.

Аллергический бронхит — симптомы:

  • температура не увеличивается
  • появляются сухие рассеянные хрипы
  • одышка на выдохе
  • затрудненное дыхание
  • обострение при контакте с аллергеном быстро сменяется ремиссией после ограничения провоцирующего фактора

Токсический бронхит, химический бронхит — заболевание дыхательных путей начинается вследствие попадания в дыхательные пути различных паров кислот, органической и неорганической пыли, угарного и сернистого газов. Признаками бронхита у взрослых токсико-химического происхождения являются:

  • потеря аппетита
  • головная боль
  • мучительный кашель
  • одышка, вплоть до удушья
  • колющая боль в грудной клетке
  • нарастают дыхательная недостаточность
  • нарастает гипоксемия
  • цианоз слизистых оболочек
  • жесткое дыхание
  • сухие хрипы
  • сильный кашель, сначала сухой, затем влажный
  • высокая температуры 38-39 градусов
  • общее недомогание, слабость
  • повышенное потоотделение
  • озноб, быстрая утомляемость, отсутствие работоспособности
  • симптомы могут быть ярко выраженными, либо умеренными
  • при прослушивании — жесткое дыхание, рассеянные хрипы
  • боли в грудной клетке
  • при тяжелом протекании болезни — отдышка
  • длительность острого бронхита 14 дней

При затяжном характере воспаления и неадекватном лечении, а также при дальнейшем снижении иммунитета острый инфекционный бронхит приобретает хронический характер. Острый бронхит чаще всего лечится без применения антибиотиков, но в некоторых случаях антибиотики при бронхите у взрослых необходимы. При любом кашле, общем недомогании, больного должен осмотреть врач и направить на рентгенографию, на клинические анализы крови. Обычно, этих методов для диагностики и дифференциации бронхита оказывается достаточно.

Posted in БронхитLeave a Comment on Каковы признаки бронхита у взрослого?

Хронический пылевой бронхит — чем лечить?

Хронический пылевой бронхит

Пылевые бронхиты развиваются вследствие вдыхания различных пылевых частиц, которые негативно воздействуют на слизистую бронхов. Это поражение дыхательной системы считается профессиональным заболеванием и носит хроническое течение. Установлено, что в большинстве случаев хронический пылевой бронхит (ХПБ) появляется у людей, которые довольно-таки часто контактируют с пылью (шахтёры, рабочие химических, металлургических и машиностроительных производств).

Причины и факторы риска

Клинически доказано, что на развитие и прогрессирование профессионального пылевого бронхита влияют различные факторы, среди которых:

  • Слишком высокое содержание пылевых частиц и токсических веществ во вдыхаемом воздухе.
  • Сигаретный дым.
  • Регулярное употребление алкогольных напитков.
  • Неблагоприятные условия окружающей среды.
  • Наследственная предрасположенность.
  • Частые инфекционно-воспалительные заболевания дыхательной системы.
  • Неудовлетворительные социально-бытовые условия.

Кроме того, стоит отметить, что в зависимости от особенности воздействия и состава пыли частиц выделяют две основные формы болезни:

  • Профессиональный пылевой бронхит. Это заболевание обусловлено воздействием пыли, которая не обладает токсическим или раздражающим действием на бронхи.
  • Токсико-пылевой бронхит. Эта патология связана с вдыханием загрязнённого воздуха, содержащего не только пылевые частицы, но и различные токсические, раздражающие и аллергизирующие вещества. Течение токсико-пылевого бронхита, как правило, более тяжёлое с частыми осложнениями.

Среди всех профессиональных заболеваний дыхательной системы, хронический бронхит встречается в 17–37% случаев.

Клиническая картина

Хронический пылевой бронхит не развивается быстро. Первые симптомы заболевания могут обнаруживаться через 5–8 лет регулярного контакта с пылью. Достаточно длительное время пациента беспокоит только непостоянный, периодически усиливающийся кашель. Для лёгкой формы болезни будет типична следующая клиническая картина:

  • Продолжительные приступы кашля, которые возникают спонтанно несколько раз в год.
  • Обычно отмечается сухой кашель. В некоторых случаях наблюдается выделение скудной мокроты.
  • Общее состояние существенно не страдает.
  • Может отмечаться жёсткое дыхание с незначительными сухими хрипами (при аускультативном обследовании).
  • Возможно появление одышки при физических нагрузках.

Если не устраняются этиологические факторы, профессиональный бронхит прогрессирует и переходит в среднюю степень тяжести. Какие клинические симптомы и признаки будут наблюдаться:

  • Одышка начинает появляться даже при обычной физической нагрузке.
  • Приступы кашля с мокротой беспокоят постоянно.
  • Пациенты высказывают жалобы на затруднённое дыхание.
  • Обострения наблюдаются всё чаще и становятся более продолжительными.
  • При обострении мокроты выделяется больше.
  • Могут присоединяться инфекционно-воспалительные процессы в трахеи, бронхах и лёгких, которые сопровождаются подъёмом температуры, повышенной усталостью, выделением слизисто-гнойной мокроты.
  • Нарастает дыхательная недостаточность.

Тяжёлая степень тяжести профессионального бронхита характеризуется следующей клинической картиной:

  • Одышка отмечается независимо от физических нагрузок. Достаточно часто может быть и в состоянии покоя.
  • Кашель носит постоянный и продуктивный характер (с отхождением мокроты).
  • Периоды обострений имеют частый и продолжительный характер.
  • Отмечается выраженная дыхательная недостаточность за счёт нарушения бронхиальной проходимости.
  • Заболевание существенно отражается на общем самочувствии пациента (слабость, повышенная утомляемость, головные боли и т. д.).

Без должного лечения заболевание будет постепенно прогрессировать и приобретать более тяжёлое течение.

Особенности токсико-пылевой формы

Токсико-пылевые бронхиты относятся к профессиональным заболеваниям дыхательной системы. Его развитию способствует воздух, загрязнённый не только пылью, но и токсическими веществами. Наибольшую опасность для возникновения токсико-пылевого бронхита представляют:

  • Углекислый газ.
  • Пары бензина.
  • Окись углерода.
  • Формальдегид.
  • Сернистые соединения.
  • Пары серной кислоты.
  • Нитриты.

Профессиональный бронхит, вызванный токсическими веществами, сопровождается воспалением и раздражением бронхов. При этом наблюдается выраженный кашель с обильным выделением слизисто-гнойной мокроты. Нередко отмечаются подъём температуры, общие симптомы интоксикации, изменение основных показателей крови. Быстрее появляются серьёзные нарушения бронхиальной проходимости, приводящие к появлению дыхательной недостаточностью различной степени тяжести.

Диагностика

Для правильной диагностики профессионального пылевого бронхита наибольшее значение имеет установление продолжительного контакта пациента с пылью и/или токсическими веществами, детальное клиническое обследование и некоторые виды инструментальных методов исследования. В настоящее время программа обследования пациентов с подозрением на хроническое воспаление бронхиального дерева включает:

  • Детальный анализ мокроты любого характера и объёма (клинический, бактериологический, клинический и т. д.).
  • Спирография.
  • Рентгенодиагностика.
  • Бронхография.
  • Бронхоскопия.
  • Оксигемометрия.
  • Исследование на магнитно-резонансном томографе.

Согласно клинической практике, рентгенологическое исследование не играет решающей роли в выявлении у пациентов профессионального пылевого бронхита. Тем не менее рентгенография позволяет исключить другие патологии дыхательной системы (например, рак лёгких, туберкулёзное поражение, пневмокониоз и т. д.). В то же время достаточно информативным считается бронхография. За счёт введения специального контрастного вещества в бронхиальное дерево можно увидеть патологические изменения в бронхах различного калибра. Выявление диффузного поражения бронхиального дерева указывает на хронический характер воспалительного процесса.

В ряде случаев могут прибегнуть к проведению бронхоскопии. Этот инструментальный метод исследования даёт возможность определить наличие, распространённость и степень поражения бронхов. При необходимости можно будет получить материал для бактериологического исследования. Кроме того, бронхоскопия широко применяется как для диагностики, так и для лечения.

Качественно оценить функцию внешнего дыхания можно с помощью спирографии или спирометрии. Исследование на томографе при профессиональном пылевом бронхите используется, как правило, редко. В основном томографию задействуют в сложных или сомнительных случаях.

Объём и последовательность диагностических методов обследования определяется индивидуально на усмотрение курирующего вас врача.

Как лечить?

Лечение пылевого бронхита должно быть комплексным и направлено на:

  • Устранение бронхоспазма.
  • Избавление от назойливых приступов кашля, одышки и мокроты.
  • Восстановление и сохранение оптимальной проходимости бронхиального дерева.
  • Предупреждение развития различного рода осложнений.

Применение бронхорасширяющих препаратов занимает одно из ведущих мест в лечении профессионального пылевого бронхита. Эти лекарственные средства способствуют улучшению легочной вентиляции, уменьшают одышку, замедляют прогрессирование заболевания. В большинстве случаев отдают предпочтение ингаляционным препаратам, расширяющим бронхи:

Если бронхиальная обструкция сильно выражена, рекомендуется комбинировать холинолитики (Атровент, Спирива) и бета-адреномиметики короткого действия (Сальбутамол, Фенотерол). Количество ингаляций в сутки подбирается индивидуально, в зависимости от тяжести хронического пылевого бронхита. Зачастую предпочтение отдаётся использованию комбинированных препаратов, таких как Беродуал, в состав которого входит ипратропиум бромид и фенотерол. Фармакологические свойства этого лекарства позволяют снять приступ бронхоспазма в течение 15 минут. Максимальный терапевтический эффект от применения Беродуала достигается через 60–120 минут.

Для пациентов с хроническим пылевым бронхитом особенно рекомендуют сочетать использование Атровента с препаратами, содержащими теофиллин. Такая лекарственная комбинация обеспечивает не только бронхорасширяющий эффект, но и активизирует мерцательный эпителий, способствуя ускоренному выведению пылевых частиц из бронхов. Какие препараты теофиллина могут использоваться:

Для разжижения мокроты и облегчению её выведения из органов дыхательной системы активно задействуют муколитические или отхаркивающие средства. На сегодняшний день наибольшей популярностью пользуются следующие виды препаратов из этой фармакологической группы:

Если вы решили лечить хронический пылевой бронхит, используя домашние средства, предварительно проконсультируйтесь со своим лечащим доктором.

Физиотерапия

При хронической патологии дыхательной системы успешно применяют аэрозольтерапию. Тепловые влажные ингаляции с использованием различных лекарственных средств оказывают положительный эффект на бронхиальное дерево. Регулярно назначают ингаляции с эфирными маслами в комбинации с минеральной или морской водой. Если у пациента диагностирован профессиональный пылевой бронхит, ему показана аэринотерапия.

Клинически оправдано использование лазерного излучения в качестве физиотерапии. Терапевтический курс, как правило, составляет 10–12 сеансов. Этот вид физиотерапевтических процедур оказывает следующее воздействие на дыхательную систему:

  • Бронхорасширяющие.
  • Отхаркивающие.
  • Противовоспалительное.
  • Иммуномодулирующие.

При отсутствии выраженного воспалительного процесса рекомендуется заниматься лечебной гимнастикой, в частности, дыхательной. Хороший эффект отмечается от применения УВЧ-терапии, индуктотермии, эектрофореза и ионофореза.

Бронхоскопическая санация

В тяжёлых случаях для восстановления проходимости бронхов могут применить бронхоскопическую санацию. Суть этой процедуры заключается в промывании бронхиального дерева (лаваж), используя специальное эндоскопическое оборудование. Бронхоскопическая санация может проходить как при общем, так и местном наркозе. Выполняется в несколько этапов по определённому графику, который расписывается на достаточно длительный срок. Соблюдение этого графика позволяет достичь максимального терапевтического эффекта. Для проведения бронхоскопической санации чаще всего применяют антисептические средства, антибактериальные препараты с широким спектром воздействия и различные протеолитические ферменты.

Профилактика

Во избежание развития профессионального пылевого бронхита необходимо на рабочем месте пользоваться индивидуальными средствами защиты, чтобы уменьшить попадание пыли и токсических веществ в дыхательные пути. Производственные помещения с повышенным уровням содержания пылевых частиц в воздухе должны быть оснащены специальным оборудованием, обеспечивающим эффективную приточно-вытяжную вентиляцию. Регулярные профилактические медицинские осмотры являются обязательным для всех работники, чья профессиональная деятельность связана с частым контактом с пылью.

Posted in БронхитLeave a Comment on Хронический пылевой бронхит — чем лечить?

Диагностика бронхиальной астмы

Бронхиальная астма: дифференциальная диагностика

Бронхиальная астма – хронически протекающая болезнь, которая обладает способностью к прогрессированию и ухудшению качества жизни пациента в случае не проведения своевременного лечения. По симптоматике заболевание во многом сходно с проявлениями других патологических состояний, поэтому очень важно собрать все необходимые диагностические данные для правильной постановки диагноза. Также необходимо различать между собой и формы самой бронхиальной астмы, поскольку от этого зависит дальнейшая тактика лечения.

Формы бронхиальной астмы

В зависимости от провоцирующего фактора, выделяют аллергическую и неаллергическую формы БА. Первый вид всегда развивается на фоне контактирования с аллергеном и имеет, как правило, генетическую предрасположенность. Помимо характерных симптомов заболевания, может проявляться клиника и других аллергических болезней (нередко воспаляется слизистая носовой полости, возникает сопутствующие конъюнктивит или гайморит).

Клинические симптомы начинают беспокоить уже в детском возрасте: у ребенка возникает приступообразный кашель, сопровождающийся затрудненным дыханием, который носит кратковременный характер и исчезает практически сразу после устранения аллергена. При проведении аллергологических проб, результаты, в основном оказываются положительными.

Неаллергическая форма бронхиальной астмы не связана с какими-либо окружающими аллергенами и не имеет наследственной предрасположенности. Данное заболевание в основном встречается после 30 лет, ему сопутствуют частые обострения хронического бронхита. При проведении исследований, аллергические пробы дают отрицательный результат, а вот физический тест часто оказывается положительным. Необходимо знать, что при данной форме высок риск возникновения астматического приступа.

Также отдельно выделяют еще и профессиональную бронхиальную астму, которая возникает как следствие контакта человека с аллергеном на рабочем месте, либо же, как результат длительного профессионального бронхита. Дифференцировать эту форму возможно благодаря проведению пикфлоуметрии (определение объема скорости выдоха) до, во время и после рабочей смены.

Профессиональная астма является не менее серьезным типом заболевания, для достижения ослабления симптомов необходимо устранить воздействие аллергена, что подразумевает смену места работы и вида деятельности пациента.

Особенности БА

Дифференциальный диагноз бронхиальной астмы устанавливается не только на основании данных о наличии контакта с аллергеном, но и при имеющейся характерной симптоматике. При наличии БА пациента беспокоят приступы сухого кашля, наличие одышки при незначительной нагрузке, удушье, которое удается устранить лишь при помощи бронхорасширяющих препаратов. Все эти проявления, как правило, вынуждают больного обратиться за специализированной медицинской помощью.

Лечащий врач, осматривая пациента, акцентирует внимание на свойственных для данного заболевания данных, видимых визуально: кожные покровы бледные, имеют синюшный оттенок, сердцебиение ускорено, дыхание учащено. При выслушивании легких нередко удается различить свистящие двухсторонние хрипы. Однако, большинство из вышеперечисленных клинических проявлений могут встречаться при поражениях не только бронха, но и других органов и систем:

  • Сердечная астма.
  • ХОБЛ.
  • Хронические заболевания легких неспецифического характера.
  • Образование в легких.

Именно поэтому важно, чтобы дифференциальная диагностика бронхиальной астмы проводилась еще и на основании данных лабораторных и инструментальных исследований.

Отличие от хронического бронхита

По клинической картине оба этих заболевания довольно схожи: общее самочувствие пациента ухудшается за счет мучительного кашля, проявляющейся после физической нагрузки одышки, больного беспокоит затруднение дыхания. Однако в симптоматике болезней имеются и существенные отличия. Вот основные клинические признаки, при помощи которых бронхит дифференцируют от астмы:

  • Для одышки не характерна приступообразность и связь с каким-либо аллергеном.
  • Сухие хрипы в легких могут прослушиваться даже на расстоянии и занимают первую фазу дыхания.
  • Также, симптомы при бронхите не имеют обратимости, как при астме. Согласно правилам, полная диф диагностика бронхиальной астмы от ХОБЛ достигается лишь при проведении определенных лабораторных и физикальных методов исследования:
  • Исследование мокроты. При бронхите она слизисто-гнойного характера, без включений эозинофилов.
  • На рентгенографии легких видны изменения в виде перибронхиальной инфильтрации.
  • Пикфлоуметрия. Наблюдается снижение ОФВ1, которое не корригируется приемом бронхорасширяющих лекарств. Значительно снижены значения максимальной объемной скорости, которые отображают проходимость мелких бронхов.

Характерные для бронхиальной астмы изменения в общем анализе крови (выявление эозинофилов) и положительные аллергенные пробы при ХОБЛ не наблюдаются. Наличие всех этих данных существенно влияет на правильность постановки диагноза.

Отличие от сердечной астмы

При сердечно-сосудистых заболеваниях, особенно при сердечной недостаточности, могут возникать приступы, схожие по своему характеру с обострением бронхиальной астмы. Такое состояние в медицине получило название «сердечная астма» и проявляется она наличием у больного выраженной одышки, мучительного кашля, учащенным сердцебиением и приступами удушья. Иногда при тяжелых приступах и начинающемся отеке легкого, отмечается отхождение мокроты, но по характеру она пенистая, а не слизисто-гнойная. Дыхание затруднено на вдохе, в отличие от бронхиальной астмы, и не связано с аллергенами.

Объективно, у человека с приступом сердечной астмы также отмечается бледность кожных покровов с синюшным оттенком, межреберные мышцы принимают участие в дыхании, а аускультативно удается выслушать хрипы в нижних отделах легких, но они влажные и имеют застойный характер.

Состояние улучшается на фоне приема препаратов нитроглицеринового ряда.

Учитывая схожесть симптоматики, необходимо обязательно провести дополнительные методы исследования, а именно ЭКГ, УЗИ сердца и рентгенографию в нескольких проекциях, данные которых укажут на поражение сердца.

Отличие от других заболеваний легких

Учитывая то, что основные симптомы бронхиальной астмы не являются специфическими для данного заболевания и могут встречаться при других патологиях со стороны дыхательной системы, стоит рассмотреть эти состояния более подробно.

  1. Бронхоэктатическая болезнь, также как и ранее описанные состояния, проявляется нарастающим кашлем с выделением слизисто-гнойной мокроты, выраженной одышкой. В легких выслушиваются влажные хрипы, которые усиливаются после кашля. Самым информативным способом для постановки диагноза в данном случае является проведение рентгенографии. На рентгеновском снимке выявляются признаки уменьшенного легкого, его ячеистая структура. В целом это состояние развивается в еще молодом возрасте и склонно к прогрессированию, как и при бронхиальной астме. Отличие заключается в том, что к развитию данного заболевания приводят перенесенные ранее тяжелые респираторные инфекции, а не аллерген.
  2. Пневмокониозы очень схожи с профессиональной формой бронхиальной астмы. Провоцирующим фактором, как и при астме, является длительно воздействующий пылевой аллерген. Для заболевания также характерна обратимость при устранении главного фактора. Клиническая картина практически идентична симптоматике при астме, поэтому необходимо проводить дополнительную диагностику: на рентгенографии выявляются участки фиброзно-измененной легочной ткани, в мокроте находят макрофагов и следы пылевых частиц.

Прогноз при бронхоэктатической болезни, как и при бронхиальной астме, может быть благоприятным лишь при своевременном прохождении необходимых курсов терапии. Только в этом случае можно достичь длительной ремиссии. При бронхоэктатическом заболевании бывают случаи и полного выздоровления, но это возможно лишь при проведении лечения в виде оперативного вмешательства, чего невозможно достичь при астме.

Отличие от опухоли легкого

Наличие образований в легочной ткани также может спровоцировать у человека возникновение одышки и приступов удушья, кашель может и вовсе не беспокоить. При прослушивании легких данные, свидетельствующие о поражении, обычно не выявляются. В отличие от астмы, образование в легком вызывает постоянное затрудненное дыхание, в мокроте могут появляться кровянистые вкрапления. Как правило, состояние пациента медленно ухудшается, присоединяется повышение общей температуры тела до субфебрильных цифр.

Дополнительные методы исследования позволяют окончательно сформулировать диагноз: тест на аллергопробы оказывается отрицательным, на рентгене обнаруживаются характерные для опухолевого процесса изменения (гомогенная тень).

Очень важно вовремя отдефференцировать друг от друга два этих состояния, чтобы вовремя назначить необходимое лечение.

Сравнение в таблице

Своевременная правильная постановка диагноза всегда зависит от умения лечащего врача выделить основные, характерные лишь для данного заболевания, признаки. Для упрощения понимания, главные отличительные черты заболеваний следует вынести отдельно в форме таблицы.

При первом же появлении вышеописанных симптомов необходимо срочно обратится к лечащему врачу, чтобы избежать последующего ухудшения состояния и предотвратить возникновение возможных осложнений.

Posted in БронхитLeave a Comment on Диагностика бронхиальной астмы

Ингаляторы при бронхиальной астме

Ингалятор от астмы: название. Список лучших ингаляторов от астмы

Одним из самых тяжелых хронических заболеваний, отравляющих жизнь миллионам людей во всем мире, является бронхиальная астма. От нее страдают и взрослые, и дети. Характеризуется астма тем, что хроническое воспаление вызывает сильную чувствительность бронхов. И при наличии провоцирующих факторов возникает их спазм, во время которого человек чувствует удушье. Приступы бронхиальной астмы очень опасны тем, что реагировать на них нужно сразу, иначе больной начинает задыхаться, и без лекарства может наступить смерть. В последние десятилетия появились новые эффективные препараты для лечения этого заболевания. Лучше всего применять ингалятор от астмы, так как он обеспечивает самое быстрое проникновение лекарства в дыхательные пути. Тем более что сейчас существует много их разновидностей, и больной может выбрать подходящий для себя. Все люди, страдающие от астмы, должны носить с собой постоянно ингалятор, чтобы в случае приступа иметь возможность быстро отреагировать.

Особенности заболевания

  • Воспалительный процесс в бронхах имеет хронический характер.
  • Астматика часто мучает кашель и затрудненное дыхание.
  • Астматический приступ может возникнуть в любой момент при контакте с аллергеном, стрессе или переохлаждении.
  • Астма – это неизлечимое заболевание, поэтому принимать препараты обычно нужно постоянно. В самых легких случаях лечение требуется только в период приступа.

Средства от астмы

Ингаляторы – это лучший способ мгновенной доставки лекарства сразу в дыхательные пути. Во время приступа астмы часто у больного нет времени ждать, когда подействует укол или таблетка. Поэтому ингаляторы используют в экстренных случаях. А в период между приступами для лечения применяются обычные средства: таблетки, сиропы или инъекции. Для профилактики приступов часто используются «Вентолин» или «Брикаил». Маленьким детям также редко делаются ингаляции, а лекарство для них применяется в виде сиропа. Все препараты от астмы можно разделить на две группы:

  • бронхолитики, которые снимают спазм мускулатуры бронхов, расширяют сосуды и этим облегчают дыхание больному,
  • противовоспалительные препараты используются курсами для снятия воспаления и отека в бронхах.

Кроме того, в последнее время получил распространение гормональный ингалятор при астме. Благодаря тому, что лекарственное средство подается малыми дозами и сразу в дыхательные пути, он лишен всех негативных последствий гормональных таблеток, а эффект от него выше, чем от других препаратов.

Что такое ингалятор

Об ингаляциях как способе лечения заболеваний дыхательных путей известно еще с древности. Люди вдыхали дым от сжигаемых целебных растений или пар от их отвара. Со временем процедура совершенствовалась: от сжигания листьев на костре до глиняного горшка со вставленной в него соломинкой. Современный же ингалятор от астмы не имеет ничего общего с такими способами, так как он должен отвечать многим требованиям. Первый прибор для этих целей появился еще в 1874 году, сейчас же существует много его разновидностей. Каждый из них имеет свои плюсы и минусы, и какой ингалятор лучше при астме для конкретного пациента, может решить только врач. Но все они предназначены для того, чтобы как можно быстрее доставить препарат в бронхи и облегчить дыхание больного. Лекарство в приборе разбивается на очень мелкие частицы, которые быстро проникают в легкие. Поэтому сейчас ингалятор от астмы – самое лучшее средство. Эффективную замену ему пока еще не придумали.

Какие бывают ингаляторы

Сейчас применяется много средств для купирования приступов астмы. Различаются они по размеру, способу подачи препарата и виду лекарственного средства. Наиболее распространены карманные ингаляторы. При бронхиальной астме чаще всего используются такие:

  1. Порошковые ингаляторы с дозатором позволяют точно ввести необходимую дозу препарата. Ими очень просто пользоваться, но стоят они дороже других.
  2. Жидкостные аэрозоли — самые недорогие и распространенные ингаляторы. Недостатком их является то, что эффективны они только в том случае, если пациент сделает вдох одновременно с выбросом препарата.

Кроме того, существуют стационарные ингаляторы, которые во время приступов использовать неудобно, но они применяются для их предотвращения:

  1. Небулайзеры – с помощью компрессора или ультразвука разбивают лекарственное средство на очень мелкие частички, которые достигают самых отдаленных уголков дыхательных путей.
  2. Адаптер к обычному ингалятору также может применяться в стационарных условиях. Он называется спейсер и помогает подавать лекарство только на вдохе.

Как правильно выбрать ингалятор

Врач после обследования пациента назначает ему лекарство, которое призвано помочь в профилактике и купировании приступов. При выборе ингалятора нужно ориентироваться именно на рекомендации доктора. Но при покупке стоит обращать внимание еще и на такие характеристики:

  • ингалятор должен быть удобным в применении, лучше всего – карманный,
  • очень важно, чтобы им было легко пользоваться. Тогда больной даже во время приступа сможет сам оказать себе помощь,
  • лучше всего, если ингалятор обладает способностью дозировать лекарственное средство,
  • цена тоже влияет на выбор ингалятора. Этот предмет является средством первой необходимости для больного астмой, и покупать его приходится часто.

Самые распространенные ингаляторы от астмы

Список их постоянно расширяется, создаются новые препараты, они становятся более удобными и безопасными. Обычно врач назначает какой-либо препарат, который больше подойдет пациенту. Это могут быть бронхолитики или противовоспалительные средства. Они выпускаются уже в виде ингалятора или раствора для применения в небулайзере. К бронхолитикам относятся:

  • адреномиметики стимулируют рецепторы бронхов и расширяют капилляры. Они обладают быстрым действием и часто используются для купирования приступа. Это «Сальбутамол», «Левалбутерол», «Тербуталин» и другие,
  • блокаторы М-холинорецепторов обеспечивают расслабление бронхов. При астме употребляется «Атровент»,
  • метилксантины блокируют некоторые ферменты в организме. За счет этого облегчается дыхание пациента. К ним относятся «Теофиллин» и «Аминофиллин».

Противовоспалительные средства применяются в основном для лечения и профилактики приступов. Это могут быть:

  • глюкокортикоиды эффективно снимают отек бронхов. Это «Флутиказон», «Бекламетазон» или «Будесонид»,
  • стабилизаторы мембран тучных клеток чаще всего используются в педиатрии: «Кромолин» и «Недокромил»,
  • в тех случаях, когда астма не поддается лечению другими препаратами, используется «Омализумаб», содержащий антииммуноглобуллин Е.

Какие ингаляторы лучше

Ответить на этот вопрос сложно, так как подход должен быть строго индивидуальный. Только врач после полного обследования пациента может определить, какой препарат и в каком виде окажется эффективным. Лучший ингалятор при астме – это тот, который быстро купирует приступ, не вызывает побочных действий и удобен в применении. Какие же из них самые распространенные?

  1. «Симбикорт Турбухалер» содержит будесонид и формотерол. Оба эти вещества оказывают быстрый эффект, обладают противовоспалительным действием и хорошо переносятся. Этот ингалятор от астмы порошковый, со строгим дозированием препарата.
  2. «Сальбутамол» подходит и для взрослых, и для детей. Он действует быстро и редко вызывает побочные действия.

Преимущества карманного ингалятора

Он имеет форму баллончика, в котором препарат находится под высоким давлением и при нажатии на колпачок выбрасывается в дыхательные пути. Именно в такой форме удобнее всего использовать лекарственные средства для купирования приступов астмы. Ведь во многих случаях очень важно применить лечение уже в первые секунды. А карманный ингалятор можно всегда носить с собой – он невелик по размеру и совсем мало весит. Особенно это удобно для тех, кто редко бывает дома и ведет активный образ жизни. Пользоваться таким ингалятором довольно легко, и с ним справляются даже дети. Приступ может случиться в любой момент, поэтому очень важно, чтобы лекарство было всегда под рукой. Карманные ингаляторы бывают порошковыми и жидкостными. Какой лучше выбрать, может подсказать врач. К преимуществам такого вида ингаляторов относится также то, что препарат подается строго определенными порциями, что позволяет не допустить его передозировки.

Лечение ребенка

Уже с трех лет дети могут пользоваться ингалятором. Обычно это не вызывает у ребенка отрицательных эмоций, чего нельзя сказать об инъекциях. Для более точного дозирования препарата маленьким детям рекомендуется использовать спейсер, который с помощью специального клапана подает лекарство только на вдохе. Позже можно уже обходиться без него. Какие ингаляторы при бронхиальной астме применяются для детей? Лучше всего использовать порошковые, так как их легче дозировать. В этом отношении довольно удобным и безопасным является «Симбикорт Турбухалер».

Как правильно пользоваться карманным ингалятором

  • снять крышку с баллончика,
  • перевернуть его дном вверх,
  • большой палец должен располагаться снизу, а средний или указательный – на дне баллончика,
  • хорошо встряхнуть, а в некоторых видах ингаляторов нужно повернуть диск несколько раз туда-сюда,
  • сделать выдох,
  • поднести ингалятор ко рту и плотно обхватить мундштук губами,
  • сделать глубокий вдох через рот, одновременно нажав на дно баллончика,
  • задержать дыхание на 5 секунд и вытащить ингалятор изо рта,
  • медленно выдохнуть.

Через минуту можно при необходимости впрыснуть вторую дозу препарата.

Posted in БронхитLeave a Comment on Ингаляторы при бронхиальной астме

Какие антибиотики использовать при бронхитах у взрослых

Лечение бронхита антибиотиками у взрослых. Острый бронхит: лечение антибиотиками

Бронхит — это воспаление бронхов, когда происходит сужение их просвета, затрудняется дыхание, появляется кашель с мокротой. Давайте далее определим, что такое бронхит. Симптомы и лечение антибиотиками этого заболевания будут рассмотрены в статье.

Этот недуг, как правило, появляется из-за проникновения инфекции в организм. Чаще всего это вирусы (парагрипп, грипп, аденовироз), бактерии (стафилококки, гемофильная палочка, пневмококк, стрептококки), внутриклеточные паразитирующие элементы. Во время простуды происходит воспаление дыхательных путей. Сейчас известно 100 микробов, которые вызывают даное заболевание. Такие инфекции, как РС-инфекция, грипп, атакуют напрямую бронхи и уже в 1-ые дни болезни приводят к бронхиту. Как правило, на смену инфекции вирусной (например, во время гриппа) приходит бактериальная.

Факторы возникновения бронхита

Можно обособить следующие факторы, которые приводят к развитию данного заболевания:

  • физические факторы – влажный, холодный воздух,
  • резкие температурные колебания,
  • радиация, пыль и дым,
  • химические факторы – такие вещества в воздухе, как оксид углерода, аммиак, сероводород, пары кислот, сигарентный дым,
  • вредные привычки – алкоголизм, табакокурение,
  • болезни, которые приводят к застою в кровообращении,
  • инфекция носовой полости, к примеру, гаймориты, синуситы, тонзиллиты,
  • врожденная патология и наследственная предрасположенность,
  • травма грудной клетки.

Лечение бронхита

Выделяют хронический и острый бронхит.

В терапию острого недуга входит:

• Обильное питье, ведущее к разжижению мокроты.

• Использование жаропонижающих и противовоспалительных средств.

• Назначение муколитических и противокашлевых медикаментов.

Лечение бронхита у взрослых антибиотиками – самый сложный момент, при решении которого нужно учитывать обоснованность использования этих медицинских средств.

Основной причиной заболевания острым бронхитом считаются вирусные инфекции, поэтому использование антибиотиков не оказывает требуемого лечебного эффекта. Более того, необоснованное применение таких медикаментов может привести к дисбактериозу кишечника, что ведет к снижению иммунитета, формирует невосприимчивость к ним бактерий, вызывает аллергические реакции.

Профилактическое назначение антибиотических препаратов оказывает на процесс выздоровления негативное воздействие. А лечение бронхита и пневмонии антибиотиками, такими как «Левомицетин», «Пенициллин», «Эритромицин», «Тетрациклин», может ослабить иммунитет.

Чаще всего антибиотические препараты подбираются эмпирически, то есть без выполнения соответствующего исследования микрофлоры организма на восприимчивость к данным веществам.

Лечение бронхита у взрослых антибиотиками производят при таких симптомах:

• Повышение температуры более 38°С в течение более трех дней.

• Выявление в крови лейкоцитоза (свыше 12 тысяч в одном микролитре), сдвиг влево лейкоформулы.

Острый бронхит: терапия

Лечение, как правило, проводится на дому в амбулаторном порядке.

• Обильное питье, в два раза больше объема суточной потребности.

• Молочно-растительная диета, ограничение аллергизирующих продуктов и острых блюд.

• Антивирусная терапия: по 5 кап. препарата «Интерферон» шесть раз в день. При гриппе назначается средство «Ремантадин», а при острых проявлениях ОРВИ назначают медикамент «Иммуноглобулин».

• Препарат «Азитромицин» применяется на протяжении пяти дней и часто вылечивает острый бронхит.

• Лечение антибиотиками назначают при наличии явной бактериальной инфекции, сильных воспалительных изменениях, выявленных при общем анализе крови, при тенденции к затяжной болезни.

• Рекомендуется выполнение ингаляций – содово-солевых, содовых.

• При затруднении отхождения мокроты рекомендуется принимать отхаркивающие средства («Пертуссин», сироп корень солодки, «Мукалтин», грудной сбор, «Термопсис») и муколитические препараты, которые применяют при вязкой мокроте («Бронхикум», «Эреспал», «Мукопронт», «Амброксол», «Лазолван», «Аскорил») в соответствующих дозировках.

• При обильном отхождении мокроты назначают вибрационный массаж.

• Противокашлевые средства («Синекод», «Кофекс») назначают при сухом кашле, в первые дни болезни.

Применение растительных отхаркивающих препаратов (алтея, аниса, термопсиса, подорожника, девясила) способствует поддержанию перистальтики бронхиол, а также приводит к улучшению выхода мокроты.

Обструктивный бронхит: лечение антибиотиками

Данный вид бронхита проявляется в виде сужения просвета мелких бронхов и выраженных бронхоспазмов. Его симптомами является лейкоцитоз, высокая температура, одышка, кашель, интоксикация организма.

Терапия данного заболевания включает постельный режим, в больших количествах теплое питье, применение противокашлевых средств. При высокой температуре назначают жаропонижающие препараты.

Антибактериальные вещества при обструктивном бронхите используют в том случае, если он бактериального происхождения. Часто при этом используют медикаменты из категории макролидов:

• Препарат «Эритромицин». Характеризуется бактериостатическим и бактерицидным действием. Дозировку назначает врач.

• Препарат «Ровамицин». Отличается отличной переносимостью, с ним лечение бронхита антибиотиками у взрослых проходит эффективно. Дозировку назначает врач, исходя из веса пациента и выраженности процесса воспаления.

• Препарат «Азитромицин». Это очень эффективное средство, хорошо переносится многими пациентами. Врач определяет дозировку препарата, исходя из возраста больного, тяжести течения заболевания, индивидуальных особенностей его организма. Несомненным плюсом средства является удобство применения. Препарат «Азитромицин» используют раз в сутки. Курс лечения — шесть дней.

Острый бронхит: лечение антибиотиками

При данном виде бронхита антибиотические средства назначают очень редко, так как он чаще всего возникает из-за вирусов, против которых эти медикаменты бессильны. Поэтому такие препараты при остром бронхите назначаются только тогда, когда его лечение осложняется выраженной бактериальной инфекцией. В таких случаях обычно используют антибиотики пенициллиновой группы. Если же у больного наблюдается аллергия на пенициллины, то могут быть назначены такие препараты, как «Азитромицин» или «Макропен», и подобные.

Антибиотики при хроническом бронхите

В отличие от бронхита острого, при хроническом антибиотические средства используют практически во всех случаях. А если имеет место гнойный бронхит, лечение антибиотиками является действенным способом победить болезнь. Основными лечебными средствами, применяемыми в лечении хронической формы таких заболеваний, являются медикаменты, которые мы рассмотрим далее.

Макролиды

Это средства «Макропен», «Кларитромицин», «Эритромицин». Они являются эффективными антибактериальными препаратами, обладают широким спектром действия и удаляют большинство вредных микроорганизмов. Неплохо переносятся больными.

Пенициллины

К ним относятся такие лечебные средства: «Флемоксин», «Солютаб», «Панклав», «Амоксиклав», «Аугментин». Антибиотики данной группы являются базой для терапии хронических форм рассматриваемых заболеваний. Лечение бронхита антибиотиками у взрослых чаще всего начинают именно с них. Они отличаются сравнительно немногочисленными побочными эффектами, но, к сожалению, не очень помогают в борьбе с запущенными случаями болезни. Поэтому, если на пенициллины не реагирует возбудитель заболевания, назначаются антибиотические препараты других групп.

Фторхинолоны

Фторхинолоны — это медикаменты «Ципрофлоксацин», «Моксифлоксацин», «Левофлоксацин». У них, в отличие от всех других антибиотиков, уникальные химическая структура и происхождение. Используются для борьбы именно с хроническими бронхитами. Фторхинолоны работают в бронхах и имеют немного побочных эффектов. Антибиотики этой категории назначают только при невосприимчивости возбудителей бронхита к группам остальным антибиотических препаратов.

Цефалоспорины

Это препараты «Цефтриаксон» и «Цефуроксим». Эти новые антибактериальные средства позволят эффективно проводить лечение бронхита у взрослых антибиотиками. Уколы назначает врач. Кроме того, эти средства имеют множество побочных эффектов.

Антибиотики при бронхите у беременных

Как правило, у будущих мам иммунная система организма часто ослаблена и не может сопротивляться разным вирусам и инфекциям. Поэтому у беременных случаи бронхита встречаются часто. У женщины появляется сильный кашель, выходит мокрота. Это опасно как для будущей мамы, так и для ребенка.

Сильнодействующие антибиотические препараты принимать во время беременности не советуется (особенно в первые 3 месяца). Антибиотики назначают только в случае реальной угрозы здоровью плода и матери. Как правило, беременным рекомендуют антибиотические препараты пенициллиновой группы, так как они менее вредны.

Можно применить антибиотик «Биопарокс», который поступает в бронхи при помощи ингаляций и действует местно, поэтому исключается проникновение через плаценту.

Самостоятельное лечение бронхита антибиотиками у взрослых не допускается, особенно это касается беременных. Назначать их может только доктор!

Уколы при бронхите

Уколы при заболевании бронхитом должен назначать только врач, после проведения необходимого тщательного обследования.

1. Если происходит лечение бронхита антибиотиками, уколы делать должен только медицинский работник. Также только специалист назначает дозировку препарата.

2. Как правило, антибиотики назначаются одновременно с отварами лекарственных трав и таблетками («Мукалтин»).

3. Чаще всего, когда выполняют лечение бронхита у взрослых антибиотиками, уколы назначают внутривенные раствором препарата «Бензилпенициллин». В некоторых случаях его разбавляют лекарственным средством «Стрептомицин».

Лечение бронхита антибиотиками у взрослых должно сочетаться с приемом других средств. Поэтому не пренебрегайте полезными и ценными врачебными рекомендациями и применяйте все способы, помогающие быстрее выздороветь. Часто людям, страдающим от бронхита, советуют бросить курить, больше употреблять теплой жидкости и пить отвары лекарственных трав.

Posted in БронхитLeave a Comment on Какие антибиотики использовать при бронхитах у взрослых

Что делать если не отходит мокрота у взрослого и ребенка?

Что делать, если не отходит мокрота? Что такое мокрота? Мокрота у взрослых, у ребенка: причины, цвет

Мокрота образуется в организме в силу разных обстоятельств. Иногда это явление – норма. Пациент не нуждается в лечении. Но в некоторых случаях она является признаком развития серьезных заболеваний. Поэтому при повышенной выработке организмом мокроты, особенно если она плохо отделяется, необходимо обратиться к врачу. Это позволит исключить риск развития тяжелых недугов. Итак, мокрота – что такое? На какие болезни она может указывать?

Мокрота – что такое: патология или норма?

Такая жидкость присутствует в каждом организме. Ее образование — физиологический процесс. Она в незначительном количестве вырабатывается организмом для нормального функционирования дыхательной системы. Таким образом, становится ясно: мокрота – что такое. Это физиологическая жидкость, без которой организм не может правильно функционировать.

Увеличение объема выделений свидетельствует о развитии воспаления. Чаще всего мокрота появляется при острых инфекционных и простудных недугах. Она образуется в самом начале болезни, в области носоглотки. С развитием патологии слизь уже возникает в трахее и бронхах. Следует понимать, когда появляется данная мокрота, что такое явление уже не считается физиологической жидкостью. Данная слизь — симптом заболевания.

При своевременном лечении инфекции обильные выделения прекращаются, и человек выздоравливает.

Причины возникновения мокроты

Основным источником повышенной выработки слизи являются простудные недуги. Однако могут быть и другие причины, приводящие к образованию мокроты, которая плохо отходит. Чтобы определить, чем спровоцировано такое явление, следует пройти диагностику.

В мокроте содержится большое количество бактерий. Они способны спровоцировать воспаления носоглотки, нанести вред пищеварительной системе. Постоянное наличие слизистых сгустков в горле вызывает приступы кашля, создает дискомфорт в процессе глотания. Откашливаясь, человек избавляется от части мокроты. Но затем она образуется вновь.

Почему же возникает мокрота?

Причины врачи-отоларингологи приводят следующие:

  1. Неблагоприятная экологическая обстановка. Наличие в воздухе большого количества пыли и химических веществ.
  2. Вредные привычки. Курение и алкоголь раздражают слизистую.
  3. Хронический ринит или синусит.
  4. Болезни нижних дыхательных путей.
  5. Заболевания органов пищеварения.
  6. Аллергические реакции. В этом случае организм пытается защититься от внешнего воздействия, выставляя преграду в виде слизи.

Мокрота – это не заболевание, а показатель наличия в организме патологий, которые требуют врачебного вмешательства.

На что указывает цвет слизи

Мокрота бывает различных оттенков. Важно обратить внимание на ту слизь, которая, хоть и в малом количестве, но все-таки отходит из организма.

Цвет мокроты может указывать на следующие заболевания:

  1. Зеленая – болезни легких и бронхов, простуды.
  2. Желтая – синусит, пневмония, бронхит. Желтый цвет мокроте придает гной.
  3. Белая – творожистая консистенция указывает на туберкулез или грибковую инфекцию, водянистая структура свидетельствует о наличии вируса, хронических заболеваниях дыхательных органов или аллергических реакциях.
  4. Коричневая – пневмония, бронхит, простуда, сопровождающиеся воспалением.
  5. Розовая – кровотечения, пневмококковая пневмония, рак легких, туберкулез, эмболия легких.
  6. Гнойная – туберкулез, абсцесс легкого, рак легких.
  7. Чёрная – пневмокониоз (хронические заболевания дыхательных органов, возникающие в результате длительной работы на вредных производствах).

Обычно мокрота не имеет запаха. Кроме случаев, когда в организме происходят процессы гниения. Например, при гангрене или абсцессе легких.

Мокрота в горле у ребенка

При обильной слизи у детей следует незамедлительно обратиться к врачу. Неудивительно, что она плохо отходит у крох. Малыш еще не умеет откашливаться. Поэтому мокрота у ребенка может накапливаться в горле. А это приводит к возникновению заболеваний бронхов и легких.

Массаж — эффективное средство

Если у малыша накапливается мокрота, что делать в такой ситуации? Чтобы облегчить ее выход можно сделать массаж. Предварительно дайте ребенку отхаркивающее средство.

Но важно запомнить, что массаж нельзя проводить при высокой температуре тела. Во время процедуры нужно общаться с ребенком, отвлекая его.

Порядок проведения массажа:

  1. Положить ребенка на живот. Растереть спину от поясничного отдела до шеи. Кожа должна немного покраснеть. Затем совершать легкие пощипывания пальцами и постукивания ребром ладони. Закончить массаж спины очень легкими надавливаниями кулаками.
  2. Попросить ребенка откашляться.
  3. Перевернуть малыша на спину, мягко растереть грудь.
  4. Ребенок должен откашляться.

Такой массаж способствует ускорению выведения мокроты.

Рецепты народной медицины

Если не отходит мокрота у ребенка, можно воспользоваться бабушкиными рецептами.

Выводу слизи из организма способствуют следующие средства:

  1. Смесь меда с орехами или клюквенным соком.
  2. Сок редьки с медом.
  3. Горячее молоко, смешанное с протертым инжиром (принимать 2 раза в день по стакану).
  4. Стакан теплой воды, смешанной с двумя каплями йода (принимать перед сном).
  5. Луковый сок с медом.
  6. Теплое натуральное коровье молоко (пить перед сном). Можно пить в чистом виде или с добавлением меда.
  7. Молоко, смешанное с чесноком (на 1 литр молока 5 раздавленных зубчиков чеснока).
  8. Брусничный сироп с медом.
  9. Молоко с овсом (на 1 литр молока берут стакан овса и варят 1 час). Получается полужидкая каша, которую нужно выпить за несколько приемов. Можно добавить в нее чеснок или мед.
  10. Молоко со свежевыжатым морковным соком.
  11. Отвар тимьяна (заварить 2 чайные ложки травы в стакане кипятка и настоять четверть часа). Принимать несколько раз в день по стакану отвара.
  12. Кусочек сливочного масла. Принимать натощак, запить теплым чаем.

Препараты традиционной медицины

Народные средства не всегда помогают избавиться от мокроты. Поэтому применяют также медикаментозные лекарства для облегчения состояния у детей.

Препараты для маленьких пациентов выпускаются в форме сиропа:

Для грудных детей хорошо применять «Флуимуцил» в гранулах, которые следует растворять в воде и давать пить малышу.

Все лекарственные препараты назначаются исключительно врачом и применяются строго по рекомендации педиатра.

Ингаляции — отличный метод избавления от мокроты

Такие процедуры можно применять для детей старше двух лет. Ингаляции обеспечивают быстрое отхождение мокроты и эффективно избавляют от кашля.

Во время процедуры нужно соблюдать следующие правила:

  1. Рядом с ребенком обязательно должен находиться взрослый.
  2. Начинать ингаляцию только после того, как кипяток немного остыл. Десяти минут для охлаждения достаточно.
  3. Проводить процедуру в течение 5 минут.
  4. После ингаляции уложить ребенка в кровать. Не позволять ему дышать холодным воздухом.

Рецепты для проведения ингаляций:

  1. Мед размешать в воде (1 часть меда на 5 частей воды). Нагреть до температуры 40 градусов. При большем нагреве мед утрачивает свои целебные свойства.
  2. Если мокрота очень тяжело отходит, то способен помочь следующий рецепт для ингаляции. Четыре ложки щелочной минеральной воды (перед употреблением подержать открытой, чтобы вышел газ) смешать с 1 литром горячей воды.
  3. Лекарственные травы – ромашка, мята, эвкалипт, листья березы, шалфей – заваривают отдельно каждую или смешивают.
  4. Смешать сок лука или чеснока с водой (1 часть сока на 10 частей воды). Такие ингаляции рекомендуются при болях в горле.

Полезно также сводить ребенка в сауну, но только после консультации с врачом.

Лечение взрослых

Медикаментозные препараты, которые обеспечивают лучшее отхаркивание слизи и устраняют воспалительные процессы, ставшие причиной появления мокроты, подразделяются на два вида:

  1. Лекарства, принимаемые при сухом кашле для разжижения мокроты.
  2. Препараты, стимулирующие бронхи. Под действием таких средств они эффективно сокращаются и способствуют отхаркиванию слизи.

Медикаменты для разжижения мокроты можно приобрести в аптеке. Продаются они без рецепта. Но лучше все-таки перед началом приема любого препарата обратиться к врачу, который проведет диагностику и назначит индивидуальное лечение.

Народные средства

Мокрота у взрослых отлично поддается лечению народными средствами. Старинные рецепты очень действенны в борьбе с различными недугами, провоцирующими застой слизи.

Взрослые могут улучшить отхождение мокроты при помощи следующих средств:

  1. Ингаляция – эффективная процедура. Она способствует разжижению мокроты. Есть много рецептов для ингаляций. Можно воспользоваться следующими. Отварить картофель в мундире, разрезать пополам и положить в широкую емкость. Больной должен вдыхать пары картофеля, укрывшись полотенцем так, чтобы окружающий воздух не мешал ингаляции. Процедуру следует повторять в течение суток несколько раз. Спустя пару дней мокрота отлично начнет отходить. Не менее эффективен такой рецепт. Приготовить травяной отвар. Можно взять эвкалипт, шалфей или сосновые почки. Перелить в широкую посуду и, так же как при картофельной ингаляции, дышать парами отвара.
  2. Горчичники прогревают и помогают выделению слизи. Можно также нанести на грудь йодную сеточку. Противопоказание для этой процедуры – высокая температура.
  3. Пить теплое молоко или сок редьки, смешанные с медом.

Однако помните, что такие процедуры подходят не всем пациентам. Народные методы лечения обладают противопоказаниями.

К примеру, не каждый организм способен переносить некоторые виды трав. Ментол может спровоцировать астматический кашель. А вот картофельная ингаляция практически не имеет противопоказаний. Но все-таки по поводу народного лечения лучше проконсультироваться с грамотным специалистом.

Posted in БронхитLeave a Comment on Что делать если не отходит мокрота у взрослого и ребенка?

Какие препараты для лечения хронического бронхита у взрослых помогут точно?

Бронхит у взрослых — причины, признаки, симптомы и лечение, препараты, профилактика бронхита

Бронхит – это инфекционное заболевание, сопровождающееся диффузным воспалением бронхов. Чаще всего возникает на фоне простудных заболеваний, например, ОРВИ, гриппа, хотя он может иметь еще и иное происхождение. Не существует единого рецепта, подходящего абсолютно всем.

Чтобы ответить на вопрос, как вылечить бронхит, необходимо разобраться, что это за болезнь. В статье рассмотрим, основные причины и симптомы бронхита у взрослых, а также приведем список эффективных методов лечения разной формы заболевания.

Что такое бронхит?

Бронхит – это воспалительное поражение тканей бронхов, развивающееся как самостоятельная нозологическая единица или как осложнение других заболеваний. При этом поражения ткани легкого не происходит, а воспалительный процесс локализуется исключительно в бронхиальном дереве.

Повреждение и воспаление бронхиального дерева может возникать как самостоятельный, изолированный процесс (первичный) или развиваться как осложнение на фоне имеющихся хронических заболеваний и перенесенных инфекций (вторичный).

Первыми симптомами бронхита у взрослых считают: боль в области груди, одышка, болезненный кашель, слабость всего организме.

Бронхит – достаточно серьёзное заболевание, лечение должен проводить именно врач. Он определяет оптимальные препараты для лечения, их дозировку и комбинацию.

Причины

Как уже говорилось выше, самой частой и распространенной причиной острого или хронического бронхита среди взрослого контингента является вирусная, бактериальная или атипичная флора.

  • Основные бактериальные возбудители: стафилококки, пневмококки, стрептококки.
  • Возбудители бронхита вирусной природы: вирус гриппа, респираторная синцитиальная инфекция, аденовирус, парагрипп и т.д.

Воспалительные заболевания бронхов, в частности бронхит, у взрослых лиц могут быть вызваны различными причинами:

  • наличием вирусной или бактериальной инфекции в организме,
  • работой в помещениях с загрязненным воздухом и на вредном производстве,
  • курением,
  • проживанием в районах с неблагоприятной экологической обстановкой.

Острый бронхит возникает при поражении организма вирусами, как правило, теми же, что вызывают простудные заболевания и грипп. Вирус невозможно уничтожить антибиотиками, поэтому этот вид препаратов применяется крайне редко.

Наиболее распространенная причина хронического бронхита – курение сигарет. Немалый вред приносят также загрязнение воздуха, повышенное содержание пыли и ядовитых газов в окружающей среде.

Существует ряд факторов, способных значительно повысить риск возникновения любого вида бронхита:

  • генетическая предрасположенность,
  • жизнь в неблагоприятных климатических условиях,
  • курение (в т.ч. и пассивное),
  • экология.

Классификация

В современной пульмонологической практике выделяют следующие типы бронхита:

  • имеющий инфекционную природу (бактериальный, грибковый или вирусный),
  • имеющий неинфекционную природу (возникающий под влиянием аллергенов, физических, химических факторов),
  • смешанный,
  • с неизвестной этиологией.

Бронхиты классифицируют по ряду признаков:

По тяжести течения:

В зависимости от симметричности поражения бронхов заболевание делят на:

  • Односторонний бронхит. Поражает либо правую, либо левую часть бронхиального древа.
  • Двусторонний. Воспаление коснулось как правой, так и левой части бронхов.

По клиническому течению:

Острый бронхит

Острый недуг обуславливается недолговременным развитием, которое может длиться от 2-3 дней и до двух недель. В процессе человек страдает поначалу сухим, а после перерастающим в мокрый кашель с выделением слизистого вещества (мокроты). Если не долечить больного, то существует большая вероятность перехода острой формы в хроническую. И тогда недомогание может затянуться на неопределенное время.

При этом острая форма бронхитов может быть следующих типов:

У взрослых простой и обструктивный виды острого бронхита могут возникать очень часто, следуя друг за другом, отчего такое течение заболевания называют рецидивирующим бронхитом. Он возникает на протяжении года чаще 3 раз. Причиной появления обструкции может быть слишком большое количество выделяемого секрета или же сильный отек слизистой оболочки бронхов.

В зависимости от возбудителя заболевания выделяют:

Хронический бронхит

Хронический бронхит — это длительно протекающее воспалительное заболевание бронхов, прогрессирующее со временем и вызывающее структурные изменения и нарушение функций бронхиального дерева. Среди взрослого населения ХБ встречается у 4-7% населения (некоторые авторы утверждают, что у 10%). Мужчины болеют чаще, чем женщины.

Одним из самых опасных осложнений является пневмония – воспаление легочных тканей. В большинстве случаев оно наблюдается у пациентов с ослабленным иммунитетом и у пожилых людей. Симптомы хронического бронхита: кашель, одышка, выделения мокроты.

Первые признаки

Если температура тела повысилась, трудоспособность снизилась, мучает слабость и сухой кашель, который со временем становится влажным, есть вероятность, что это бронхит.

Первые признаки бронхита острой формы, на которые стоит обратить внимание взрослому человеку:

  • резкое ухудшение здоровья и общего чувства организма,
  • повышение температурного режима тела,
  • проявление влажного кашля (иногда он может быть сухим),
  • ощущение сдавливания в грудной клетке,
  • сильнейшая одышка и быстрая усталость при нагрузках,
  • отсутствие аппетита и общая апатия,
  • возникновение дисфункции кишечника, запоры,
  • боли в области головы и мышечная слабость,
  • тяжесть и ощущение жжения за грудиной,
  • озноб и чувство холода, желание не подниматься с постели,
  • насморк обильного характера.

Симптомы бронхита у взрослых

Такое заболевание достаточно распространено, каждый человек хоть раз в жизни болел бронхитом и поэтому его симптомы хорошо известны и быстро распознаваемы.

Главные симптомы бронхита:

  • Кашель может быть сухим (без отхождения мокроты) или влажным (с отхождением мокроты).
  • Сухой кашель может наблюдаться при вирусной или атипичной инфекции. Чаще всего отмечается эволюция кашля от сухого к влажному.
  • Отхождение мокроты , особенно с зеленым оттенком – надежный критерий бактериального воспаления. Когда цвет мокроты белый, то состояние больного расценивается как нормальное течение болезни. Желтоватый цвет при бронхите обычно бывает у пациентов, долго курящих, по такому цвету определяется астма, пневмония. Коричневая мокрота или с кровью должна насторожить – это опасный признак, необходимо срочная помощь врача.
  • Голос у взрослых, особенно тех, которые имеют вредную привычку курить, попросту пропадает и они могут говорить только шепотом. Зачастую просто появляются хрипы в голосе и тяжесть речи, такое ощущение, как будто разговор доставляет физическую усталость. Но на самом деле так и есть! В это время дыхание обусловлено частыми отдышками и тяжестью. Ночью больной дышит не в нос, а через рот, при этом издавая сильные храпы.

При остром бронхите симптомы и лечение у взрослых существенно отличаются от тех, которые характерны для болезни, протекающей в хронической форме.

Нарушенная проходимость бронхов на фоне очень длительного течения заболевания может говорить о возникновении хронического процесса.

  • Появление выраженного кашля, который из сухого в ближайшее время становится влажным,
  • Температура тела увеличивается и может достигать 39 градусов,
  • К общему недомоганию присоединяется повышенная потливость,
  • Возникает озноб, работоспособность падает,
  • Симптоматика либо умеренная, либо яркая,
  • Во время прослушивания грудной клетки врач слышит сухие хрипы и жесткое рассеянное дыхание,
  • тахикардия,
  • боли и дискомфорт при кашле,
  • бледность кожи,
  • колебания температуры тела,
  • одышка при небольших нагрузках,
  • сильное потоотделение,
  • свистящие хрипы на выдохе,
  • жесткое дыхание
  • Кашель. При такой форме болезни он стойкий, непрекращающийся, с незначительным отделением мокроты, рецидивирующий. Остановить приступы очень трудно.

Осложнения

В большинстве случаев болезнь сама по себе не опасна. Большую угрозу представляют осложнения после бронхита, которые развиваются при недостаточно эффективном лечении. Последствия преимущественно затрагивают дыхательную систему, но могут страдать другие органы.

Осложнениями бронхита являются:

  • Острые пневмонии,
  • Хроническая обструктивная болезнь легких,
  • Астматический бронхит, который повышает риск развития бронхиальной астмы,
  • Эмфизема легких,
  • Легочная гипертензия,
  • Экспиратозный стеноз трахеи,
  • Хроническое легочное сердце,
  • Сердечно-легочная недостаточность,
  • Бронхоэктатическая болезнь.

Диагностика

При возникновении первых симптомов болезни, необходимо обращаться к терапевту. Именно он выполняет все диагностические мероприятия и назначает лечение. Возможно, что терапевт направит больного к более узким специалистам, как-то: пульмонолог, инфекционист, аллерголог.

Диагноз «острый или хронический бронхит» ставится квалифицированным врачом после осмотра больного. Главными показателями являются жалобы, на их основании собственно и ставится диагноз. Основным показателем является наличие кашля с выделениями мокрот белого и желтого цвета.

Диагностика бронхита включает:

  • Рентгенография грудной клетки позволяет диагностировать пневмонию или другое заболевание, являющееся причиной кашля. Рентгенография чаще всего назначается курильщикам, в том числе бывшим.
  • Исследование функции легких производится с помощью прибора под названием спирометр. Он определяет основные характеристики дыхания: сколько воздуха вмещают легкие и насколько быстро происходит выдох.
  • Общий анализ крови – лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, повышенная СОЭ.
  • Биохимические исследования – повышение уровня в крови белков острой фазы, а2- и у-глобулинов, увеличение активности ангиотензинконвертирующего фермента. Иногда развивается гипоксемия.
  • Бактериологическое исследование – посев мокроты.
  • Серологический анализ – определение антител к вирусам или микоплазмам.

Лечение бронхита у взрослых

Лечение бронхита – спорный и многосторонний вопрос, поскольку есть уйма методов для подавления симптоматики и первоисточников заболевания. Здесь важную роль играют принципы, на которых базируются лечебные мероприятия.

Когда ставится задача – чем лечить бронхит у взрослых, то можно выделить четыре основных этапа лечения:

  1. На первом этапе – это добровольный отказ от курения. Это значительно повышает эффективность лечения.
  2. На втором этапе назначают лекарственные препараты, которые методом стимуляции рецепторов расширяют бронхи: Бромид, Сальбутамол, Тербуталин, Фенотерол, Ипратропиум бромид.
  3. Назначают муколитические и отхаркивающие средства, которые способствуют выделению мокроты. Они восстанавливают способность эпителия бронхов, разжижают мокроту.
  4. На четвертом этапе лечения бронхита назначают только антибиотики: перорально, внутримышечно и внутривенно.

Соблюдение режима:

  • На фоне обострения бронхита традиционно рекомендуют обильное питьё. Для взрослого человека – суточный объем потребляемой жидкости должен быть не менее 3 – 3,5 литров. Обычно хорошо переносятся щелочной морс, горячее молоко с боржоми в соотношении 1:1.
  • Претерпевает несколько и состав суточного рациона еды, который должен стать полноценным в отношении белков и витаминов. Суточный рацион питания обязан содержать достаточное количество белков и витаминов. Важно включать как можно больше фруктов и овощей.
  • Устранение физических и химических факторов, провоцирующих появление кашля (пыли, дыма и пр.),
  • При сухом воздухе кашель гораздо сильнее, поэтому старайтесь увлажнить воздух в помещении, где находиться больной. Оптимальнее всего использовать для этой цели воздухоочиститель и увлажнитель воздуха. Также желательно проводить ежедневную влажную уборку комнаты больного, для очищения воздуха.

Физиотерапия

Физиотерапия – очень действенна при бронхите, назначается вместе с медикаментозной терапией. Среди физиотерапевтических процедур используют кварцевание, УВЧ, озекирит, ингаляции.

  1. Прогревание грудной клетки – назначается только в качестве дополнительных лечебных процедур после того как снято обострение хронического бронхита или же пройдена первая стадия лечения острого.
  2. Массаж – делается при плохо отходящей мокроте, обеспечивает лучшее раскрытие бронхов и ускорение оттока серозно-гнойной или гнойной мокроты.
  3. Лечебная дыхательная гимнастика – помогает восстановить нормальное дыхание и избавиться от одышки.
  4. Ингаляции. Их тяжело назвать исключительно физиопроцедурами, потому что по большей части такие процедуры представляют собой полноценную терапию.

Препараты при бронхите для взрослых

Перед применением любых препаратов, обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Бронхолитики

Для улучшения отхождения мокроты назначают бронхорасширяющие средства. Взрослым при бронхите с влажным кашлем обычно назначают таблетки:

Отхаркивающие препараты:

  • Мукалтин. Разжижает вязкую мокроту, облегчая ее выход из бронхов.
  • Средства на основе травы термопсис – Термопсол и Коделак Бронхо.
  • Сироп Гербион, Стоптуссин фито, Бронхикум, Пертусин, Геломиртол – имеют в своей основе лекарственные травы.
  • АЦЦ (ацетилцистеин). Эффективное средство прямого действия. Оказывает непосредственное влияние на мокроту. При приеме ошибочной дозировки может вызвать диарею, рвоту, изжогу.

Принимать эти средства при симптомах острого бронхита для лечения необходимо до полного выхода из бронхов мокроты. Длительность лечения травами где-то около 3-х недель, а лекарствами 7-14 дней.

Антибиотики

Антибактериальная терапия используется при осложненных течениях острого бронхита, когда нет эффективности от симптоматической и патогенетической терапии, у ослабленных лиц, при изменении мокроты (слизистая мокрота меняется на гнойную).

Не стоит пытаться самостоятельно определить, какие антибиотики при бронхите у взрослых будут наиболее эффективны – существует несколько групп препаратов, каждая из который активна в отношении определённых микроорганизмов. Наиболее часто применяются:

  • пенициллины (Амоксиклав),
  • макролиды (Азитромицин, Ровамицин),
  • цефалоспорины (Цефтриаксон),
  • фторхинолоны (Левофлоксацин).

Дозировка тоже должна быть определена врачом. Если бесконтрольно принимать препараты с антибактериальным действием, можно серьезно нарушить микрофлору кишечника и вызвать существенное снижение иммунитета. Пить эти лекарства нужно строго по схеме, не сокращая и не продлевая курс лечения.

Антисептики

Лекарства с антисептическим действием используют преимущественно в виде ингаляций. При остром бронхите, чтобы уменьшить проявление симптомов, взрослых лечат ингаляциями через небулайзер растворами таких препаратов, как Риванол, Диоксидин.

Прогноз симптомов бронхита при рациональном лечении у взрослых, как правило, благоприятный. Полное излечение происходит обычно в течение 2-4 нед. Прогноз бронхиолита более серьезен и зависит от своевременного начала интенсивного лечения. При поздней диагностике и несвоевременном лечении возможно развитие симптомов хронической дыхательной недостаточности.

Народные средства от бронхита

Перед приемом народных средств лечения, рекомендуем посоветоваться с лечащим врачом.

  1. Вскипятить немного воды , добавить в нее 2 капли масла пихты, эвкалипта, сосны или чайного дерева. Склониться над емкостью с полученной смесью и подышать паром 5—7 минут.
  2. Очень старинный и действенный рецепт — это редька, в ней делается небольшое углубление, в которое кладется чайная ложка меда. Через некоторое время, редька дает сок и можно его употреблять 3 раза в день. Это хороший способ для облегчения кашля, если нет аллергии на мед.
  3. Лечим бронхит при помощи цветков календулы . 2 столовые ложки цветков календулы залить стаканом кипятка и подержать на водяной бане 15 минут. Принимать взрослым по 1-2 столовые ложки 3 раза в день за 15 минут до еды.
  4. Вылить в эмалированную посуду стакан молока, добавить к нему 1 столовую ложку сухой травы шалфея, плотно накрыть крышкой, подвести до кипения на слабом огне, остудить и процедить. Далее еще раз довести до кипения, накрыв крышкой. Готовое средство выпить в горячем виде перед сном.
  5. Хрен и мед . Средство помогает в борьбе с бронхитом и с заболеваниями легким. Четыре части хрена пропустить через терку, смешать с 5 частями меда. Принимать после еды по одной ложке.
  6. Взять 2 части корня солодки и 1 часть липового цвета . Из травы сделайте отвар и применяйте при сухом кашле или выделении слишком густой мокроты.
  7. 10 г высушенной и измельченной кожуры мандарина залить 100 мл кипятка, настоять, процедить. Принимать по 1 столовой ложке 5 раз в день до еды. Применяется как отхаркивающее средство.

Длительное лечение бронхита в домашних условиях нередко приводит к возникновению опасных осложнений . Если кашель не проходит через месяц, обратитесь в клинику. Отказ от лечения или упование на знания аптечного фармацевта, у взрослых и людей пожилого возраста может стать причиной возникновения бронхотрахеита, гнойной инфекции, трахеобронхита, трахеита и долгой реабилитации.

Профилактика

Первичные меры профилактики:

  • У взрослых для профилактики бронхита важным будет полный отказ от курения, а также от регулярного употребления алкоголя. Подобные злоупотребления негативно воздействуют на общее состояние организма и, как следствие, может проявиться бронхит и другие болезни.
  • ограничить влияние вредных веществ и газов, которые необходимо вдыхать,
  • вовремя начинать лечение различных инфекций,
  • не переохлаждать организм,
  • заботиться о поддержании иммунитета,
  • в отапливаемый период, поддерживать нормальный уровень влажности воздуха в помещении.

Вторичная профилактика включает:

  • Устранение всех выше перечисленных факторов риска. Своевременную диагностику и раннее начало лечения острого бронхита (или обострений хронического).
  • Закаливание организма в летний период.
  • Профилактику острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ) в период эпидемии (обычно с ноября по март).
  • Профилактическое применение антибактериальных препаратов в течение 5 – 7 дней при обострении бронхита, вызванного вирусом.
  • Ежедневное выполнение дыхательной гимнастики (предотвращает застой слизи и инфекции в бронхиальном дереве).

Бронхит у взрослых – опасное заболевание, которое нельзя лечить самостоятельно. Самолечение может привести к тяжелым последствиям в виде потери трудоспособности, под угрозой в некоторых случаях даже жизнь. Своевременное обращение к врачу и вовремя поставленный диагноз помогают избежать осложнений и облегчить проявления симптомов уже на начальных стадиях бронхита.

Posted in БронхитLeave a Comment on Какие препараты для лечения хронического бронхита у взрослых помогут точно?

Признаки бронхита у детей без температуры

Признаки бронхита у детей без температуры

Главная » Бронхит » Признаки бронхита у детей без температуры

Бывает ли бронхит без температуры

Кто из нас не болел бронхитом? Вряд ли найдется такой человек. Бронхит – это температура, кашель, общее недомогание. Но бронхит без температуры тоже иногда бывает. Насколько это явление опасно, почему так происходит – вопросы, на которые и постараемся дать ответ.

Для начала давайте разберемся в том, что же представляет собой бронхит. Это воспалительное заболевание бронхов – трубок, которые связывают легкие с трахеей. Природа у этого заболевания может быть разной, как вирусной, так и бактериальной. Как правило, сначала человек заболевает ОРВИ или гриппом, а это, как всем известно, вирусные заболевания. Потом присоединяется бактериальная инфекция – и вот он, бронхит. Хотя иногда встречается бронхит, который был вызван нетипичными возбудителями: хламидиями, микоплазмой. Причиной заболевания могут послужить и сильнодействующие вещества, которые попали в дыхательные пути человека.

Бронхит без температуры – плохо это или хорошо

Повышение температуры тела при простудных заболеваниях – это ответ иммунной системы человека на угрозу в виде вирусов и бактерий. Поэтому принято считать, что высокая температура при простуде – это хорошо. Дескать, организм борется, иммунитет работает. В случае с бронхитом многое будет зависеть от того, какой это бронхит, ведь он бывает нескольких видов. Итак, давайте разбираться.

  1. Острый бронхит. Чаще всего выступает осложнением вирусных инфекций или гриппа. Такая форма бронхита, как правило, сопровождается высокой температурой и общим тяжелым состоянием больного (особенно ребенка).
  2. Обструктивный бронхит. Этот вид заболевания сопровождается отеком легких, у больного развивается не только кашель, но и сильная одышка. Такая форма болезни вполне может протекать и без гипертермии (повышения температуры). Это будет зависеть от особенностей организма каждого конкретного человека.
  3. Хронический бронхит. Он возникает, если не было адекватного лечения острого бронхита. При этом заболевании больного мучает кашель, затрудненное дыхание, общая слабость. И это практически всегда на фоне нормальной или немного повышенной температуры.
  4. Бронхит рецидивирующий. Чаще всего им болеют дети, несколько раз на протяжении короткого периода времени. Так как организм привыкает к данному заболеванию, оно вполне может протекать и без температуры.

Как видно, будет бронхит протекать с повышением температуры тела или без нее, зависит от его вида и особенностей организма.

Как лечить бронхит

Вне зависимости от того, с температурой или без нее протекает бронхит, лечить это заболевание должен только врач.

Ведь под его симптомами может скрываться такая опаснейшая болезнь, как пневмония. А с этим недугом шутки плохи. Поэтому без опытного врача, вооруженного фонендоскопом, не обойтись. Однако можно и нужно воспользоваться общими рекомендациями, которые приведут к скорейшему выздоровлению:

  • пейте побольше жидкости (воды без газа, чая, сока) – это будет способствовать разжижению мокроты и облегчению откашливания,
  • увлажняйте воздух в помещении, где находится больной,
  • принимайте травяные сборы, которые помогут быстрейшему отхождению мокроты,
  • делайте ингаляции с содой или травами,
  • обеспечьте постоянный доступ свежего воздуха в комнату,
  • не курите и не дышите табачным дымом – это только усугубит кашель,
  • принимайте препараты для повышения иммунитета,
  • обогатите свой рацион витаминными продуктами,
  • можно прибегнуть к различным компрессам и согревающим повязкам.

Чтоб бронхитом не болеть

Можно утверждать, что бронхит без повышенной температуры – явный признак неполадок в иммунной системе. Довольно часто такое явление встречается у детей, ведь их иммунная система еще не сформировалась до конца. Если организм никак не реагирует на болезнь, значит нужно ему помочь:

  • весной и осенью пропивайте курс витаминов с микроэлементами,
  • в период простуд принимайте препараты, повышающие иммунитет,
  • обязательно делайте профилактические прививки от гриппа (особенно это касается детей, пожилых людей и беременных женщин),
  • рационально питайтесь, полноценно отдыхайте, занимайтесь физическими упражнениями – в общем, ведите здоровый образ жизни,
  • постарайтесь своевременно излечивать простудные заболевания, а по возможности избегать их.

Секреты народной медицины

Главное в лечении бронхита – не столько бороться с самим кашлем, сколько сделать его более продуктивным. Это поможет скорейшему освобождению бронхов от мокроты, а вместе с ней и от болезнетворных микробов.

При любой форме бронхита не обойтись без сильнодействующих медицинских препаратов. Однако, чтобы облегчить симптомы болезни, можно использовать простые рецепты народной медицины, которые проверены многими десятилетиями.

  1. Сделайте настой из шалфея, липы и цветков бузины в соотношении 1:1:1. Выпивайте в день по 3-4 чашки. Это потогонное средство поможет быстрее справиться с болезнью.
  2. Очень эффективен компресс с живицей. Для его приготовления возьмите 100 г живицы, 50 г пчелиного воска. Эти ингредиенты нужно растопить на медленном огне. После добавляем 1 ложку меда. Даем составу немного остыть, а потом накладываем несколько ложек смеси в район бронхов, предварительно подложив кусок марли. Делают процедуру на ночь. Эффект наступает, как правило, уже после 2-х дней использования лекарства.
  3. Горячее молоко с добавлением лоя (козьего жира) – прекрасное средство от бронхитов, особенно хронических. Возьмите 300 г молока, добавьте туда 1 ст. ложку лоя и 1 ст. ложку меда. Пейте в теплом виде утром и вечером – и вы забудете, что такое бронхит.

Лечение бронхита, который не сопровождается повышением температуры тела, практически ничем не отличается от лечения обычного бронхита. Главное, чтобы отсутствие температуры не ввело вас в заблуждение. Ведь основная задача – вылечить болезнь до конца и не допустить ее перетекания в хроническую форму.

Симптомы и лечение бронхита у взрослого без повышения температуры

В настоящее время все чаще стали встречаться обычные болезни, протекающие с симптомами, не характерными для них. Простудные заболевания стали протекать без температуры. Бронхит не является исключением. Но почему эта болезнь возникает без характерного симптома, и как его лечить?

Обычный бронхит образуется в результате проникновения бактерий или вирусов. Эти вирусы обычно вызывают повышение температуры тела. Но бывают и другие случаи. Если нет температуры при бронхите, то это настораживает. Может ли быть бронхит без температуры? Бронхит может протекать и в более легкой форме, т. е. без повышения температуры. Здесь можно более подробно ознакомиться с симптомами бронхита без температуры.

Формы

  1. Острый. Такая форма бронхита без температуры встречается очень редко. В организм попадают вирусные инфекции, а вероятность заболеть человеку с нарушением функции очистки бронхов очень высока. Кашель беспокоит не только днем, но и часто мучает ночью. Чем больше болезнь развивается, тем больше начинает увеличиваться количество мокроты. Сначала мокрота имеет желтый цвет, а затем зеленый. Появляется насморк, общее недомогание, слабость. Такая форма болезни протекает от 10 до 20 дней.
  2. Бронхит обструктивный. Сначала начинает развиваться как обычная форма. Но через пару дней возникает кашель, а вскоре появляется одышка, при дыхании выдох делать очень сложно. Хрипы слышны издалека. Такая форма может появляться как у взрослых, так и у детей. Сопровождаться как температурой, так протекать и без нее. Тут описаны симптомы и лечение обструктивного бронхита.
  3. Рецидивирующая форма. Чаще всего такой болезнью болеют дети до школы. И вирус проникает в организм 3 или 4 раза в год. В связи с этим организм привыкает к болезни, поэтому температуры может не быть.

На картинке — симптомы бронхита

Изучив эти формы болезни, можно понять, по каким причинам возникает температура:

  • форма и сложность протекания болезни,
  • индивидуальные особенности организма.

Если болезнь запустить, то могут появиться осложнения. При неправильном или несвоевременном лечении, болезнь усиливается. Самое важное, что может появиться хроническая форма. Осложнения могут быть такими, как:

  • бронхопневмония,
  • эмфизема легких,
  • воспаление легких,
  • острая недостаточность дыхания,
  • воспаление других органов, куда могли попасть бактерии и инфекция.

На видео — симптомы бронхита у взрослого без температуры:

Симптомы

  1. Першение в горле.
  2. Постоянный кашель, мучающий достаточно длительное время.
  3. Налет в горле на миндалинах, при этом горло не краснеет.
  4. Аппетит пропадает, покров кожи бледнеет.
  5. Временами больному становится лучше, но симптомы могут возникнуть снова.
  • лечение начато с опозданием,
  • рекомендации, назначенные доктором, не соблюдаются,
  • иммунитет больного ослаблен,
  • курение и вредные привычки.

Чтобы не допустить осложнений, нужно вовремя обратиться к специалисту. Лучше всего сдать анализы, тогда будет ясна причина заболевания. Если оказалось, что бронхит обструктивный, то необходимо пропить курс антибиотиков. Читайте, какой антибиотик лучше при бронхите взрослому. Если причиной стали вирусы, то помогут противовирусные препараты.

На видео рассказывается о признаках бронхита у взрослого без температуры:

Лечение

Лечение бронхита без температуры будет практически таким, как и с температурой. Единственное, что нужно исключить из лечения, это прием жаропонижающих препаратов.

  1. Антибактериальные и противовирусные препараты. Лекарство назначается в зависимости от того, каким является возбудитель болезни.
  2. Необходимо устранить важный симптом – кашель. Если он сухой, то нужно начать прием препаратов, которые будут увеличивать количество мокроты и ее отхождение. Не нужно забывать и об обильном питье. Ингаляции используют в том случае, если кашель очень сильно давит.
  3. Применение противовоспалительных препаратов.
  4. Стимулирующее лечение назначают, если бронхит рецидивирующий или хронический.
  5. Необходимо придерживаться диеты. Лучше исключить продукты, которые будут вызывать раздражение горла, а также соленые, острые продукты. Обильное питье в виде воды, морсов, чая, компотов просто необходимо.
  6. Физиопроцедуры: УВЧ, парафин. Ингаляции тоже очень важны для болеющих бронхитом.

Узнайте, как лечить аллергический ринит народными средствами.

Здесь описано, почему постоянно закладывает нос без насморка.

Примерные цены на сироп от кашля Доктор Мом: http://prolor.ru/g/lechenie/doktor-mom-sirop-ot-kashlya.html.

Применение отхаркивающих препаратов

Если эти препараты не использовать, то лечение заболевания может затянуться. Эти лекарства помогут устранить очаг воспаления. Принимая отхаркивающие средства, происходит накопление воды, что улучшает отхождение мокроты без затрат сил организма. Самое важное – это правильно подобрать препарат. Их можно разделить на 2 вида:

  1. Препараты, оказывающие рефлекторное действие.
  2. Лекарственные препараты прямого воздействия.

К первой группе относят те вещества, которые оказывают действие на весь организм в целом. В результате мокрота разжижается и выходит из организма. К таким лекарствам можно отнести растительные препараты. В состав должен входить корень солодки, трава чабреца, корень алтея.

Вторая группа препаратов действует на железы самих бронхов, и действуют на физико-химические свойства мокроты. Обычно такие средства используют для проведения ингаляций. Если мучает сухой кашель, то нужно принимать рефлекторные препараты. При влажном кашле необходимо использовать средства, напрямую воздействующие на мокроту.

Ингаляции

Хорошо использовать для раствора такие травы, как шалфей, ромашку, мяту, фенхель. А такие растения, как мать-и-мачеха, листья березы, можжевельника, пихты, оказывают противовоспалительное средство. Высокоэффективны эфирные масла кориандра и базилика вместе. А такое средство, как картофельная кожура, оказывает быстрый эффект, и, пожалуй, это самое простое средство.

Сейчас в аптеках можно встретить такой ингалятор, как небулайзер. Он значительно упрощает процесс проведения процедуры, позволяет использовать самые разные смеси трав. Этот аппарат помогает распылить пары трав в легкие и бронхи. Но нужно знать, что при использовании небулайзера некоторые антибиотики и противовоспалительные средства нельзя употреблять. Связано это с тем, что ультразвуковые волны могут разрушать некоторые препараты.

Компрессы

Компрессы помогают снять спазмы кашля, в результате отхождение мокроты улучшается, они стимулируют организм и улучшают иммунную систему. Компрессы при отсутствии температуры очень эффективны.

Чтобы сделать компресс, вам необходимо взять:

Что можно использовать в качестве действующего вещества? Растопленный мед с добавлением эфирных масел, сока черной редьки достаточно эффективен. Отварной картофель в толченом виде тоже используют часто. Компресс можно использовать, если на грудной клетке нет никаких повреждений. Иначе после наложения компресса может начать развиваться дерматит. Наложив компресс, лучше сразу укутаться в теплое одеяло. В таком случае действие будет эффективным.

Горчичники

Это средство схоже с компрессами, но считается более эффективным. Делать их можно в домашних условиях. Нужно взять 1 ст. л. меда, 1 ст. л. горчичного порошка и 1 ст. л. муки. В смесь можно добавить 1 ст. л. растительного масла, поставить горчичную смесь в духовку при температуре 50 градусов и подогреть. Получится смесь, похожая на тесто. Ее нужно разделить на 2 части и прикладывать, то на грудь, то на спину.

Отвары, настои, микстуры

Лечение бронхита у взрослых народными средствами:

  1. Алоэ и мед. Это средство очень старое и хорошо проверенное. Листья алоэ нужно растолочь, можно использовать блендер. Кашицы должно получиться около 500 мл. Растопленное свиное сало тоже нужно взять в количестве 500 мл. Все это перемешайте с 1 кг меда. Полкилограмма тертого шоколада добавляют в смесь. Все ингредиенты складываются в кастрюлю и ставятся на маленький огонь. Смесь доводится до температуры в 45 градусов, консистенция станет однородной. Средство нужно постоянно мешать. Принимать это средство необходимо перед едой. Минимальное количество приемов 3 раза. Шоколад и мед убивают горький вкус алоэ, поэтому средство кажется достаточно вкусным.
  2. Сосновая смола. Нужно взять 200 г смолы, 200 г растительного масла, 200 г меда, 200 г пчелиного воска. Все ингредиенты складываются в кастрюлю, ставятся на огонь. Нельзя допускать закипания. В результате получится однородная суспензия. Как принимать это средство? По 1 ч. л. перед едой, обязательно запивая теплым молоком.
  3. Грудной сбор. Такой сбор можно сделать и самостоятельно, и приобрести в аптеке. В состав входит мать-и-мачеха, подорожник, мята, сосновые почки, календула, душица. Травы нужно заварить и пить каждый день по 150 мл. Курс лечения – до полного исчезновения болезни. Никаких побочных действий грудного сбора не наблюдалось.
  4. Варенье из лука. Полкилограмма лука нужно перемолоть, используя мясорубку или блендер. Положите в кастрюлю 400 г сахара, 1 л воды и лук. Кастрюлю нужно поставить на медленный огонь, варить варенье в течение 3 часов. По истечении времени варенье остудить и добавить 100 г меда, хорошо перемешать. 6 раз в день кушать по 1 ст. л. Луковое варенье хранится в холодильнике. Но употреблять нужно средство только в теплом виде, то есть варенье должно быть комнатной температуры.

Самое важное, вовремя принять меры для лечения бронхита и устранения симптомов. Если он протекает без температуры, то это не означает, что болезнь вылечить легче.

Бронхит у детей: острый, обструктивный бронхит, симптомы, лечение

Бронхит у детей чаще всего возникает в виде осложнения на фоне ОРВИ, гриппа или сильной простуды, переохлаждения. Провоцирующими факторами развития бронхита являются сезонные резкие перепады температуры, особенно периоды дождей с повышенной влаж­ностью, поэтому это заболевание возникает обычно осенью или весной.

По форме все бронхиты у детей подразделяются на: Острый, Затяжной и Рецидивирующий.

По причинам возникновения, зависит от возбудителя воспаления и делится на:

  • Вирусный — грипп, аденовирусы, парагрипп
  • Бактериальный — может быть острым и обструктивным (возбудителем является стрептококк, стафилококк, моракселлы, гемофильная палочка, а также микоплазма и хламидии)
  • Аллергический, обструктивный, астматический — возникает от раздражающий химических или физических факторов, таких как бытовая химия, домашняя пыль (читайте о симптомах аллергии на пыль), шерсть животных, пыльца растений и пр.

Бронхит у ребенка до года — симптомы и лечение

У малышей, находящихся на грудном вскармливании и не имеющих контакта с больными детьми и взрослыми, не должно быть никаких заболеваний дыхательных путей. Однако, если ребенок родился недоношенным, имеет врожденные пороки развития дыхательных органов и прочие заболевания, а также в семье есть дети дошкольного возраста, посещающие детские сады и часто болеющие — развитие бронхита у ребенка до года возможно по следующим причинам:

  • более узкие, чем у взрослого, бронхи, более сухая и ранимая слизистая дыхательных путей
  • имеющиеся врожденные пороки развития
  • после перенесенной вирусной или бактериальной инфекции
  • наличие индивидуальной чувствительности к химическим и физическим раздражителям — аллергия на что-либо.

Самый основной симптомы развивающегося бронхита — сильный сухой кашель, приступообразный, сопровождаемый затруднением дыхания, одышкой. Постепенно кашель становится влажным, но слизь, мокрота при бронхите у ребенка до года значительного затрудняет дыхание, нарушается нормальная работа легких, поскольку дыхательные пути в грудном возрасте узкие. Бронхит у детей до года и даже до 3-4 лет чаще всего бывает следующих видов:

  • Острый бронхит простой
  • Обструктивный бронхит
  • Бронхиолит

На остром и обструктивном бронхите мы подробнее остановимся ниже. А сейчас рассмотрим наиболее часто встречающийся у детей до года бронхиолит.

Бронхит у детей до года — бронхиолит

Этот бронхит поражает и мелкие бронхи, и бронхиолы, развивается чаще на фоне ОРВИ, вирусов гриппа с последующим размножением пневмококков (и пр. стрептококков). В случае вдыхания ледяного воздуха или резких концентраций различных газов, бронхиолит может развиться как самостоятельное заболевание. Опасностью такого бронхита является выраженный бронхообструктивный синдромом с развитием порой даже острой дыхательной недостаточности:

  • Характерен сухой кашель приступами, выраженная одышка смешанной или экспираторной формы с синдромами раздувания крыльев носа, с участием вспомогательной мускулатуры, втяжением межреберных промежутков грудной клетки, бледность кожных покровов, цианоз.
  • У ребенка наблюдается сухость во рту, отсутствуют слезы при плаче.
  • Ребенок меньше ест и пьет, чем обычно, соответственно и мочеиспускание у него более редкое.
  • Повышение температуры тела, но в отличие от пневмонии она менее выражена (см. нужно ли сбивать температуру).
  • Одышка до 60-80 вдохов в минуту, при этом дыхание кряхтящее, поверхностное.
  • С обеих сторон прослушиваются диффузные влажные звонкие мелкопузырчатые и крепитирующие хрипы.
  • Симптомы интоксикации при бронхиолите у детей не выражены.
  • На рентгене определяется резкая прозрачность легочной ткани, пестрота рисунка, горизонтальное стояние ребер, отсутствие инфильтративных изменений в легких.
  • Если сначала был простой бронхит, то присоединение бронхиолита через некоторое время проявляется резким ухудшением общего состояния ребенка, кашель становится более мучительным и интенсивным, со скудной мокротой.
  • Дети обычно очень беспокойны, капризны, возбуждены.
  • Анализ крови может быть незначительно изменен, возможен небольшой лейкоцитоз и повышение СОЭ.
  • Обычно бронхиолит у детей до года имеет длительное течение до 1-1,5 месяцев.
  • Причины острого бронхиолита у детей сродни причинам развития обструктивного бронхита у детей старше года -2-4 лет. Местная иммунная система дыхательных путей у детей до 2 лет слабая, защита от вирусов недостаточна, поэтому они легко проникают вглубь бронхиол и мелких бронхов.

Лечение бронхиолита у детей

В домашних условиях вылечить бронхиолит нельзя. При возникновении бронхиолита у грудного ребенка обычно показана госпитализация, чтобы ребенок находился под наблюдением врачей. В стационаре педиатры, пульмонологи установят точный диагноз и назначат соответствующее лечение. Что делать маме до приезда скорой помощи?

Можно только облегчить симптомы простуды — создать оптимально комфортный воздух в комнате, включить увлажнитель, очиститель воздуха.

Если нет высокой температуры у ребенка, можно облегчить дыхание с помощью разогревающих кремов и мазей, намазывать ими ножки, икры. Только с этим нужно быть осторожными, если у ребенка не было раньше никаких аллергических проявлений, тогда это хорошо помогает, если ребенок аллергик, разогревающие мази следует исключить.

Чтобы кашель стал мягче, можно делать паровые ингаляции- над кипящей кастрюлей со слабым солевым раствором, подержать грудничка на руках. Или усадить его за стол и накрыть полотенцем над чашкой с горячим лечебным раствором.

Постараться заставить малыша больше пить, чтобы избежать обезвоживания, если ребенок отказывается от груди или смеси, дать ребенку просто чистую воду.

В стационаре чтобы снять признаки дыхательной недостаточности, малышу делают ингаляции с бронходилататорами и дают дышать кислородом. Также по усмотрению врача подбирается антибиотик — Сумамед, Макропен, Аугументин, Амоксиклав. Возможно использования различных лекарственных средств с интерфероном. Обязательно назначают антигистаминные средства для снятия отека в месте воспаления и возможной аллергической реакции на лечение. Если наблюдаются симптомы обезвоживания, то проводят необходимую регидратационную терапию.

Острый бронхит у детей — симптомы

Бронхит у детей самый распространенный вид заболевания респираторного тракта. Острым бронхитом считается острое воспаление слизистой бронхов без симптомов воспаления легочной ткани. Простой бронхит у детей в 20% самостоятельное бактериальное заболевание, 80% — либо в программе вирусов (вируса Коксаки, аденовируса, гриппа, парагриппа) или в виде бактериального осложнения после этих вирусных инфекций.

Клинические симптомы бронхита у детей следующие:

Сначала у ребенка возникает общая слабость, недомогание, головная боль, отсутствие аппетита, затем появляется сухой кашель или кашель с мокротой, интенсивность которого стремительно нарастает, при прослушивании определяются сухие диффузные или разнокалиберные влажные хрипы. Иногда может быть лающий кашель у ребенка, лечение которого немного другое.

В первые 2 дня темпера­тура повышается до 38 С, однако при легкой форме, температуры может быть 37-37,2.

Через 6-7 дней сухой кашель переходит во влажный, отхождение мокроты облегчает состояние ребенка и является хорошим признаком, что организм справляется с инфекцией и вирусом.

В среднем длительность острого бронхита у детей составляет 7-21 день, но характер заболевания, тяжесть воспалительного процесса зависят от возраста ребенка, крепости его иммунной системы, наличия сопутствующих хронических и системных заболеваний. При неадекватном или несвоевременном лечение острый бронхит может привести к сложению — бронхиолиту, пневмонии.

Иногда после гриппа на какое-то время происходит улучшение состояния ребенка, а затем резкое ухудшение, подъем температуры, нарастание кашля — это происходит из-за ослабления иммунной системы в борьбе с вирусом и присоединению бактериальной инфекции, в таком случае показан антибиотик.

При микоплазменном или аденовирусном остром бронхите у детей, симптомы интоксикации, такие как — высокая температура, головные боли, озноб, отсутствие аппетита, могут быть около недели. Обычно острый бронхит бывает двусторонним, однако, при микоплазменном бронхите чаще всего он односторонний, иногда сочетается с конъюнктивитом.

Острый бронхит у детей — лечение

Чаще всего длительность острого бронхита у детей, лечение которого правильное и проводится вовремя, не должна быть больше 14 дней, однако у грудных детей кашель может сохраняться до месяца, а также у старших детей при атипичном- микоплазменном бронхите. Если вдруг бронхит у ребенка затягивается, следует исключить ряд заболеваний:

  • аспирация пищей
  • пневмония
  • муковисцидоз
  • инородное тело в бронхах
  • туберкулезное инфицирование

Педиатр назначает полный комплекс лечения. Кроме выполнения всех рекомендаций врача, следует обеспечить ребенку специальное питание и качественный уход. Желательно создать в помещении оптимальную влажность и чистоту, для этого удобно использовать увлажнитель и очиститель воздуха, часто проветривать комнату и проводить ежедневную влажную уборке в комнате, в которой находится ребенок. А также:

Обеспечить обильный прием жидкостей в теплом виде. Чтобы смягчить кашель хорошо помогает теплое молоко со сливочным маслом или минеральной водой боржоми, можно заменить медом.

При лихорадке, температуре только выше 38С следует принимать жаропонижающие средства — парацетамол в сиропе.

Антибиотики при бронхите у детей, если их рекомендовал врач, следует давать строго по часам. Если прием антибактериальных средств необходимо осуществлять 3 раза в день, это не значит, что из надо пить на завтрак, обед и ужин, а это означает, что их прием должен быть 24/3=8, каждые 8 часов, если 1 раз в день, то давайте его только в одно и то же время, к примеру в 9 часов утра. 11 правил — как правильно принимать антибиотики.

При сухом кашле ребенку по назначению врача можно давать противокашлевые лекарства, а когда он станет влажным переходить на отхаркивающие средства. При сухом кашле средства могут быть и комбинированными (Синекод). Если кашель влажный, то показаны отхаркивающие средства — Мукалтин, Бромгексин, Геделикс, сироп алтейный, Настой травы термопсиса или его сухой экстракт, Бронхикум, Эвкабал, Проспан, грудные сборы.

Ингаляции при бронхите у детей, симптомы которого очень ярко выражены, хорошо помогают ингаля­ции с обычной пищевой содой, что называется над горячей кастрюлей, ингаляции натрия гидрокарбоната с помощью небулайзера, ингалятора.

Для маленьких и грудных детей, которые не умеют сами откашливаться, врачи советуют поворачивать ребенка почаще с одного бока на другой. При этом мокрота сдвигается вниз, раздражая стенки бронхов, это приводит к рефлекторному ка­шлю.

Для детей постарше банки, горчичники, горячие ножные ванны, они по-прежнему помогают, и если у ребенка крепкий иммунитет, такие процедуры помогут избежать приема антибиотиков. Парить ножки ребенку можно уже после 1 года, а также натирать их разогревающими средствами — скипидарными мазями, Барсукор, Пульмакс беби и др., но только в случае, когда нет высокой температуры, после натирания следует утеплить ноги и закутать ребенка. Однако, у случае аллергического бронхита у ребенка, то ни горчичники, ни разогревающие мази использовать нельзя, поскольку состав мазей и горчица могут ухудшить состояние ребенка.

При бронхите у детей лечению помогают компрессы из теплого масла. Подогреть подсолнечное масло до 40С и смочить им марлю, сложенную несколько раз. Этот компресс следует накладывать только на правую сторону и спину малыша, сверху положить полиэтиленовый пакет и слой ваты, забинтуйте ребенка вокруг несколько раз. Оденьте теплую одежду, делать такую процедуру надо на ночь, если нет температуры у ребенка.

Старый народный способ — сок редьки с медом, капустный сок, сок репы — любого из этих соков нужно давать по 1 чайной ложке 4 раза в день. Можно давать и бруснич­ный сок, смешивая его с медом в пропорции 3/1 , по столовой ложке 3 раза в день.

В первую неделю хорошо помогает массаж грудной клетки, детям постарше хорошо бы выполнять дыхательные упражнения.

Физиопроцедуры при бронхите

У детей эти процедуры назначается и проводятся только по усмотрению врача, это физиотерапевтические методы, которые способствуют быстрейшему выздоровлению, поскольку обладают противовоспалительным эффектом, однако, нельзя их проводить чаще 2 раз в год:

  • Ультрафиолетовое облучение грудной клетки
  • Грязевые, парафиновые аппликации на грудную клетку и между лопатками
  • Индуктометрия на те же области
  • Электрофорез с кальцием
  • Соллюкс на грудь
  • Аэронизация гидроионизатором дыхательных путей с растворами ромашки, антибиотиков.
Профилактика острого бронхита у детей:

Нельзя допускать длительного насморка у ребенка, своевременное лечение любых простудных и инфекционных заболеваний будет лучшим профилактическим средством от проникновения инфекции в нижние дыхательные пути.

Прогулки на свежем воздухе в парке, игры на даче, физические упражнения на природе, закаливание, ежедневный прием натуральных витаминов во фруктах и овощах, а не в таблетках — путь к здоровью вашего ребенка.

Обструктивный бронхит у детей — симптомы

У детей раннего возраста, обычно до 3-4 лет острый бронхит может сопровождаться обструктивным синдромом — это острый обструктивный бронхит. У детей симптомы такого бронхита начинаются чаще всего после вирусных инфекций или аллергического проявления на раздражитель.

Основные симптомы обструктивного бронхита:

  • Хриплое, слышное издалека дыхание со свистом
  • Кашель приступами, до рвоты, изнуряющий
  • Во время вдоха втяжение межреберных промежутков и вздутие грудной клетки при дыхании

При обструктивном аллергическом бронхите у детей нет температуры, он начинается из-за аллергической реакции на сильнейший для ребенка раздражитель, и родители зачастую могут вспомнить, что недавно что-то приобретали для ребенка — пуховую подушку или одеяло из шерсти верблюда или овцы, дома надышались краской от ремонта или ходили в гости, где есть кошки.

При обструктивном бронхите у детей симптомы могут начаться на 3-4-й день гриппа или ОРВИ, а также может быть вызван прочими бактериями, что выражается в появлении экспираторной одышки — увеличение частоты дыхания до 60 в минуту, также отмечается трудности при вдохе.

У ребенка начинается свистящее, шумное дыхание, особенно удлиненный свистящий выдох, который слышно лицам, находящимся рядом с малышом. Грудная клетка как бы вздута, то есть ребра горизонтально расположены. Кашель сухой, навязчивый, приступами, возникает внезапно, он не приносит облегчения и усиливается ночью.

Если это заболевание развивается не после ОРВИ, то температура в первые дни не увеличена.

Головная боль, слабость и тошнота, бывают очень редко.

При прослушивании наблюдаются сухие свистящие хрипы в легких.

На рентгене выявляется повышенная прозрачность, усиление лёгочного рисунка, при отсутствии инфильтративных изменений в легких.

Анализ крови как при вирусной инфекции — лимфоцитоз, лейкопения. ускоренная СОЭ, если аллергический бронхит у ребенка, то и эозинофилия.

Практически всегда обструктивный бронхит связан с вирусом или микоплазменной инфекцией, рецидивы обструктивного бронхита у детей чаще всего самопроизвольно прекращаются к 4 годам.

Если поражаются бронхиолы и мелкие бронхи, то это уже острый бронхиолит.

Ообструктивный бронхит у детей отличается от приступов астмы, тем, что обструкция развивается медленно, а при астме ребенок резко начинает задыхаться. Хотя первые приступы бронхиальной астмы у детей тоже начинаются во время ОРВИ. Если обструкция будет возникать несколько раз в год, это сигнал к тому, что ребенок находится в группе риска по развитию бронхиальной астмы в дальнейшем.

Обструктивный бронхит у ребенка может быть из-за пассивного курения, отличить его можно по сильному кашлю со свистом по утрам, при этом состояние ребенка достаточно удовлетворительное. Обструкция при аллергии возникает при контакте с аллергеном и в последнее время это становится очень частым проявлением у детей, склонных к аллергии, такие бронхиты носят рецидивирующий характер и угрожаемы развитием бронхиальной астмы.

Аллергический и обструктивный бронхит у детей — лечение

Госпитализация

При обструктивном бронхите у детей до года или 2 лет, лечение следует проводить в стационаре под наблюдением педиатра, в остальных случаях на усмотрение врача и родителей. Лечение лучше производить в стационаре, если:

  • Кроме обструкции у ребенка симптомы интоксикации — снижение аппетита, высокая температура, тошнота, общая слабость.
  • Выраженные признаки дыхательной недостаточности. Это одышка, когда частота дыхания увеличивается на 10 % от возрастной нормы, подсчет лучше вести ночью, а не во время игр или плача. У малышей до 6 месяцев частота дыхания не должна быть более 60 за минуту, 6-12 месяцев — 50 вздохов, 1-5 лет 40 дыханий. Акроцианоз является признаком дыхательной недостаточности, проявляется синюшностью носогубного треугольника, ногтей, то есть организм испытывает дефицит кислорода.
  • Не редко под обструктивный бронхит у детей маскируется пневмония, поэтому в случае, если врач подозревает пневмонию от госпитализации нельзя отказываться.

Бронхолитики

Бронхиолитики расширяют бронхи, поэтому они предназначены для снятия обструкции. На сегодняшний день на рынке фармаиндустрии они представлены в различных формах:

  • В виде сиропов (Сальметерол, Кленбутерол, Аскорил), которые удобно использовать для маленьких детей, их недостатком является развитие тремора и сердцебиения.
  • В виде растворов для ингаляций (см. Беродуал для ингаляций) — это наиболее удобный способ для маленьких детей, разводя лекарственный раствор физ.раствором, проводят ингаляцию 2-3 раза в день, после улучшения возможно применение только на ночь. Кратность и дозировка, а также курс лечения определяется только педиатром.
  • Ингаляторы- аэрозоли могут применяться только для детей постарше (Беродуал, Сальбутамол).
  • Такие таблетированные формы бронхолитиков, как теофиллин (Теопэк, Эуфиллин) не показаны для терапии детей с обструктивным бронхитом, они обладают более выраженными побочными эффектами, более токсичны, нежели местные ингаляционные формы.

Спазмолитики

Могут применяться для уменьшения спазмирования бронхов. Это папаверин или Дротаверин, Но-шпа. Их прием может осуществляться с помощью ингалятора, перорально в виде таблеток или внутривенно в стационаре.

Средства от кашля

Чтобы мокрота лучше отходила, применяются различные мукорегуляторные препараты, они помогают разжижать мокроту и ускоряют ее выведение:

  • Это препараты с действующим веществом амброксол (Лазолван, Амбробене). Эти средства нельзя принимать более 10 дней, удобнее всего использовать их в виде ингаляций, а также препараты карбоцистеина (Флюдитек, Бронхобос, Мукосол).
  • После того, как кашель стал влажным, приступы стали менее интенсивными, мокрота разжижается, но плохо отходит, амброксол следует сменить на отхаркивающие средства от кашля для детей, которые следует давать не более 5-10 дней, к ним относятся Геделикс, Бронхикум, Проспан, Бронхосан, Гербион (см. гербион от сухого и влажного кашля), Туссин, Бронхипрет, грудные сборы 1,2,3,4.
  • Кодеиносодержащие препараты детям принимать не рекомендуется, если у ребенка приступообразный навязчивый кашель, по назначению врача можно использовать Синекод, Стоптусин Фито, Либексин (с осторожностью в детском возрасте), Бронхикум, Бронхолитин.
  • Эреспал — способствует и снятию обструкции, и уменьшению выработки мокроты, а также оно обладает противовоспалительной активностью, применяется с первых дней заболевания, снижает риски осложнений, противопоказан детям до 2 лет.

Дренирующий массаж

Чтобы облегчить отхождение мокроты родители могут сами делать своему ребенку массаж воротниковой зоны, грудной клетки, спинки. Особенно сильный массаж следует делать для мышц спины вдоль позвоночника. Полезен при обструктивном бронхите у детей постуральный массаж — то есть поколачивание спинки малыша утром, следует свесить ребенка с кровати вниз головой (подушку подложить под животик) и постукивать ладонями, сложенными в лодочку 10-15 минут. Для детей постарше при массаже просить ребенка сделать глубокий вдох, а на выдохе осуществлять постукивание. Полезны и такие дополнительные упражнения как надувание воздушных шаров, задувание свечей.

Антигистаминные препараты

Аллергия или вирус

Если обструкция вызвана аллергией или вирусом — антибиотики применять нельзя, и даже опасно (см. антибиотики при простуде и орви). Назначение антибиотиков возможно только при доказанном инфекционном происхождении бронхита у детей.

Когда показаны антибиотики

Лечение бронхиальной обструкции антибиотиками не показано, только в случае , если у ребенка держится высокая температура свыше 4 дней, или произошел второй скачек температуры до 39С спустя 4-5 дней после начала болезни, сопровождается выраженной интоксикацией, сильным кашлем, если при адекватном лечении ребенок неожиданно становится апатичным, вялым, отказывается от еды, у него слабость, тошнота, головные боли и даже рвота. В таких случаях применение антибиотиков оправдано. Их назначает только педиатр на основании клинической картины, наличия гнойной мокроты (свидетельствующей о бактериальном бронхите), воспалительных изменениях в анализе крови, а также при прочих признаках бактериального бронхита или пневмонии (хрипы, рентгенологические признаки).

Противовирусные препараты

Большинство врачей рекомендуют при ОРВИ и гриппе принимать противовирусные препараты, для малышей свечи Генферон, Виферон, а также в виде капель Грипферон, Интерферон, принимать сиропы Орвирем (ремантадин), а после трехлетнего возраста таблетированные формы, такие как Кагоцел и Арбидол, Цитовир 3. Но стоит помнить, что если в семейном анамнезе (у близких родственников) существуют какие-либо аутоиммунные заболевания (синдром Шегрена, ревматоидный артрит, системная красная волчанка, диффузный токсический зоб, витилиго, рассеянный склероз, пернициозная анемия, сахарный диабет инсулинозависимый, миастения, увеиты, болезнь Аддисона, первичный билиарный цирроз, аутоиммунный гепатит, склеродермия) принимать иммуностимуляторы (Кагоцел, Цитовир, Амиксин) нельзя, это может вызвать дебют аутоиммунного заболевания у ребенка, возможно не сейчас, а позже (см. подробнее противовирусные препараты при орви).

Гормональная терапия

Что нельзя делать

При обструктивном бронхите у детей — лечение растиранием и намазыванием тела ребенка различными разогревающими мазями (мазь Доктор Мом, мазями с лекарственными растениями, эфирными маслами), использование горчичников недопустимо, поскольку они вызывают еще большую аллергическую реакцию и бронхоспазм, особенно у малышей до 3 лет. Также категорически нельзя проводить ингаляции при бронхите различными лекарственными травами и эфирными маслами. Возможно лишь использование таких народных средств для разогрева — тепловые компрессы с картофелем, солью, гречкой.

Физиотерапия

Гипоаллергенная диета и обильное питье

Любые натуральные напитки — минеральная вода с молоком, чай, отвар шиповника, следует пить ребенку как можно чаще. Диета должна быть гипоаллергенная, но при этом максимально витаминизированая, полноценна по содержанию белков и жиров. Исключить из рациона ребенка все, что может вызвать аллергическую реакцию:

  • цитрусовые, красные и оранжевые фрукты
  • покупные пряности, сладости, молочные сырки, йогурты, газированные напитки, колбасы и сосиски — все, что содержит красители, ароматизаторы, консерванты и усилители вкуса
  • мед и прочие продукты пчеловодства
  • рыбу, выращенную на рыбоводческих фермах, кур бройлеров -так как они напичканы гормонами и антибиотиками, что вызывает аллергию.

При уходе за ребенком следует ежедневно проветривать, увлажнять комнату, где находится ребенок. Жарко в квартире быть не должно, лучше, чтобы был прохладный, свежий, чистый воздух. После выздоровления ребенка следует поставить на диспансерный учет у аллерголога.

Все симптомы бронхита у детей и признаки осложнений

Деление бронхита на острый и хронический основано прежде всего на длительности заболевания. Симптомы при остром бронхите у детей продолжаются обычно менее месяца. Хронический бронхит имеет склонность к затяжному течению с частыми обострениями. В период вне обострений легко выраженные симптомы бронхита у детей часто сохраняются, а также появляются изменения данных инструментального обследования.

Острый бронхит начинается внезапно, через несколько часов или суток после общения с больным человеком. Повышает вероятность его развития переохлаждение, недостаточное питание и инсоляция (воздействие солнечных лучей), иммунодефицит. Клиническая картина складывается из симптомов интоксикации и поражения верхних и нижних дыхательных путей.

Основные симптомы бронхита

Главные симптомы острого бронхита у детей — кашель и отделение мокроты.

Кашель — защитная реакция организма, направленная на выведение из дыхательных путей чужеродных веществ. В начале заболевания кашель обычно сухой. При некоторых состояниях (коклюш) кашель непродуктивный, то есть не сопровождается образованием мокроты. Иногда он становится надсадным, мучительным, может привести к рвоте. Кашель часто усиливается ночью. Он сопровождается чувством саднения, першения, заложенности в груди.

Довольно быстро (через 1–3 дня) появляется светлая мокрота в небольшом количестве. Она тягучая, довольно вязкая, откашливается с трудом. Иногда в мокроте бывают маленькие комочки слизи, образующиеся в просвете бронхов в виде пробок. Слизистая мокрота характерна для вирусного бронхита. В результате присоединения бактериальной флоры мокрота приобретает желтый или зеленоватый оттенок, может появляться неприятный запах. Появление гнойной мокроты должно послужить поводом для обращения к врачу. Мокрота является следствием активации слизистых желез в стенке бронхов, призванных удалить («вымыть») вирусные частицы из просвета бронхов.

Продолжительность кашля при остром бронхите чаще всего составляет от 5 до 10 дней.

Признаки бронхита у детей часто включают поражение верхних дыхательных путей. Оно вызывается теми же вирусами, которые явились причиной воспаления бронхов. Ребенка может беспокоить заложенность носа, насморк, снижение обоняния, затруднение носового дыхания. При осмотре видна гиперемия (покраснение) слизистой оболочки полости носа и глотки.

Некоторые вирусы (например, парагрипп) вызывают одновременно развитие фарингита (воспаления глотки) и ларингита (воспаления гортани). Такое сочетание проявляется осиплостью голоса или даже его беззвучностью.

Бронхит у ребенка может сопровождаться одышкой. Чаще всего она возникает лишь при значительной физической нагрузке. В тяжелых случаях одышка появляется и в покое. Это опасный симптом, он свидетельствует о появлении дыхательной недостаточности II степени и служит основанием для госпитализации ребенка.

Дети могут жаловаться на боль в грудной клетке, вдоль позвоночника, и особенно — на боль в верхней части живота. Она связана с утомлением дыхательных мышц и диафрагмы при длительном кашле.

Интоксикация проявляется повышением температуры тела, чаще до субфебрильных цифр (не выше 38˚С). Высокая лихорадка характерна для некоторых вирусных инфекций (например, гриппа). Если после начала лечения температура тела сначала снижается, а потом через 2–3 дня вновь повышается — скорее всего, это свидетельствует о присоединении бактериальных возбудителей. Повторные подъемы температуры являются основанием для обращения к врачу. Часто при этом необходимо лечение антибиотиками.

Другими признаками интоксикации у ребенка являются головная боль, отказ от еды, недомогание, вялость, сонливость в дневные часы. Ребенок капризничает и плачет.

Таким образом, выделяют несколько синдромов, характерных для бронхита у ребенка:

  • бронхитический,
  • интоксикационный,
  • дыхательная недостаточность.

Тяжесть течения этого заболевания определяется выраженностью перечисленных синдромов.

Признаки бронхита, выявляемые при осмотре

Общее состояние чаще всего страдает незначительно, может регистрироваться повышение температуры тела. В тяжелых случаях отмечается цианоз (посинение) пальцев, носогубного треугольника. Это связано с недостаточным обогащением крови кислородом в легких.

При сопутствующем вирусном поражении верхних дыхательных путей видна гиперемия (покраснение) склер, отделяемое из носа.

Частота дыхательных движений увеличивается при лихорадке или развитии дыхательной недостаточности. В тяжелых случаях при дыхании происходит втяжение участков грудной клетки, служащее признаком интенсивной работы дыхательной мускулатуры.

При перкуссии легких границы их неизменены, перкуторный звук легочный. При развитии бронхиолита, сопровождающемся признаками острого вздутия легких, появляется коробочный перкуторный звук.

Главные признаки болезни регистрируются при аускультации. Врач может услышать на фоне жесткого дыхания распространенные сухие свистящие хрипы, а также жужжащие и в некоторых случаях влажные хрипы над всей поверхностью легких. Количество хрипов и их характер обычно изменяются после откашливания, так как они вызваны скоплением мокроты в просвете бронхов. В более легких случаях отмечается жесткое дыхание с небольшим количеством сухих хрипов.

При бронхиальной обструкции сухие свистящие хрипы выслушиваются преимущественно на выдохе.

Характерно увеличение числа сердечных сокращений (тахикардия) и приглушенность тонов сердца.

Лабораторные и инструментальные признаки бронхита

Изменения в анализах крови неспецифичны и вызваны влиянием возбудителей болезни. При вирусной инфекции часто отмечается увеличение количества лимфоцитов. Для бактериальной инфекции более характерно увеличение количества сегментоядерных нейтрофилов, в тяжелых случаях — сдвиг формулы влево, увеличение скорости оседания эритроцитов.

При исследовании функции внешнего дыхания в тяжелых случаях отмечается снижение бронхиальной проходимости при сохраненной жизненной емкости легких. Проба с сальбутамолом чаще положительная.

При рентгенографии органов грудной клетки выявляется диффузное усиление легочного рисунка без очаговых изменений.

Признаки бронхита при отдельных заболеваниях

При микоплазменном бронхите появляется кашель со светлой мокротой, симптомы фарингита, конъюнктивита, повышение температуры тела и боль в мышцах. Болезнь может длиться до 6 недель.

Для бронхита, вызванного клебсиеллой, особенно характерно сочетание признаков фарингита и ларингита.

Бронхит, вызванный хламидиями, часто протекает в стертой форме, проявляясь лишь длительным кашлем с небольшим количеством мокроты. Кашель при этом заболевании чаще всего появляется лишь по ночам.

Острый бронхит при коклюше проявляется приступообразным сухим кашлем. Он может возникать и у привитых лиц, но протекает в легкой форме.

Степени тяжести бронхита

  1. Легкая степень характеризуется нормальной или незначительно повышенной температурой тела, умеренным кашлем со слизистой мокротой. Состояние ребенка не страдает.
  2. Умеренная тяжесть заболевания характеризуется интоксикацией, повышением температуры тела до субфебрильных цифр, довольно сильным кашлем с мокротой, одышкой при нагрузке.
  3. Тяжелое течение характеризуется острым началом, высокой температурой, интенсивным кашлем, часто мучительным, с малым количеством мокроты, одышкой в покое, признаками кислородного голодания.

Признаки осложнений бронхита

У детей до 5 лет бронхит может осложниться развитием бронхиолита и пневмонии. Бронхиолит — воспаление самых мелких веточек бронхиального дерева. При пневмонии поражаются альвеолы — конечные отделы респираторного тракта.

У ребенка появляется мучительный кашель, количество мокроты уменьшается. Выражена одышка в покое. Может быть цианоз (посинение) носогубного треугольника и конечностей. Состояние ухудшается, повышается температура тела до высоких цифр. Такие осложнения острого бронхита требуют лечения в стационаре.

Острый бронхит может осложниться развитием бронхообструктивного синдрома. Это связано с выраженным отеком слизистой оболочки, которая перекрывает просвет дыхательных путей. Бронхообструкция проявляется приступообразным кашлем, одышкой с затрудненным удлиненным выдохом. Довольно часто на расстоянии от больного слышны сухие хрипы. Ребенок может занимать вынужденное положение сидя, с опорой на руки. Бронхиальная обструкция требует немедленного лечения.

Острый бронхит может перейти в рецидивирующую, а затем в хроническую форму. Хронический бронхит характеризуется неоднократными обострениями в течение минимум 2 лет. Чаще всего этот вариант возникает на фоне других заболеваний легких. Он проявляется кашлем с гнойной или белой мокротой. Постепенно ребенок начинает отставать в росте. У него развивается бочкообразная деформация грудной клетки.

Признаки бронхита у детей

Проявление признаков бронхита у детей беспокоит родителей больше, нежели ринит или ОРВИ. Этому беспокойству есть обоснование, так как запущенный бронхит может перейти в пневмонию. У детей может возникнуть на нее осложнение, которое может привести к летальному исходу, а по статистике, в возрасте до четырех лет это происходит чаще, чем в старшем возрасте. Но если вовремя диагностировать болезнь и применить лечение, этот недуг довольно легко одолеть.

Что такое бронхит и его формы

Бронхит – воспалительный процесс бронхов, образовывающий кашель и мокроту (слизь) в них, которая отхаркивается. Это заболевание бывает инфекционного или аллергического характера. Эту болезнь врачи у детей разделяют на:

  • острый бронхит с резко проявляющимися признаками,
  • рецидивирующий – острый бронхит, когда малыш болеет им от трёх и более раз в год,
  • хронический – ребенок болеет затяжным бронхитом по несколько раз в год, и так на протяжении двух лет.

Сущесствуют отдельные разновидности этого заболевания:

  • бронхиолит – когда воспалительный процесс проходит в очень мелких бронхах,
  • обструктивный бронхит – частичная закупорка бронхов.

Бронхит у детей — симптомы и лечение

Первые признаки бронхита у детей, в независимости от форм и видов, проявляются практически одинаково: резко поднимается температура тела до 38-39°С, появляется насморк, кашель с булькающими или хрипящими звуками в области груди. Но в признаках обструктивного бронхита у детей можно отметить, характерные только этому виду заболевания, свистящие хрипы. Если хрипы не слышны, но проявляется жесткое дыхание, то это также может быть показателем бронхита. Симптомы хронического и острого бронхита у детей, в основном схожи между собой и проявляются одинаково. Но в редких случаях это заболевание протекает совершенно иначе. Температура поднимается не выше 37,5-37,7° С, либо вовсе без нее, а вместо «хрипящего» кашля – как будто поперхивание, без влажных проявлений. Такое проявление свойственно атипичному бронхиту, который вызывают такие инфекции, как микоплазмы или хламидии. Но в этой форме заболевание проявляется крайне редко.

Самолечением лучше не заниматься ни при каких болезнях, в том числе и при бронхите. Если вы обнаружили первые признаки заболевания, то лучше сразу обратится к врачу или вызвать его на дом. Прежде чем назначить лечение, нужно выявить характер заболевания. К примеру, если окажется, что болезнь вызвана аллергическим раздражителем, то тут можно обойтись без антибиотиков, а только антигистаминными средствами, устранением раздражителей или сменой условий, в которых вызвана аллергия. А если заболевание инфекционного характера, то необходимо выяснить каким вирусом, бактериями или вирусо-бактериями оно вызвано, чтобы подобрать препараты, которые с максимальным поражающим эффектом будут действовать на них. Противокашлевые препараты тоже выписываются в зависимости от характера кашля. Так, при обструктивном бронхите необходимо средство, увеличивающее просветы в бронхах. А если мокрота густая и плохо отходит, необходимы препараты, разжижающие ее.

Но общие правила, которые будут способствовать выздоровлению ребенка, родители обязаны обеспечить, к ним относятся: увлажнение воздуха, обильное питье, в том числе соки, компоты, чай с лимоном и пр., а также правильное отношение к температуре, если она держится на уровне до 38°С, то делать с этим ничего не нужно. Повышенная температура тела – это нормальная реакция организма на заболевания, которая стимулирует работу иммунитета. Очень хорошим средством от любого кашля считаются ингаляции, которые не помешают, даже если были назначены лекарственные препараты врачом.

Признаки бронхита без температуры у взрослого

Все привыкли считать, что первым симптомом простудных и инфекционных заболеваний всегда становится повышение температуры. Спешим вас удивить: это совсем не так. В последнее время специалисты все чаще сталкиваются с признаками бронхита у взрослых, протекающими без температуры. Объясняться это явление может как индивидуальными особенностями организма, так и формой заболевания.

Может ли быть бронхит без температуры?

Простуды и инфекционные заболевания – всегда плохо. Так уж сложилось, что большинство людей разделяет все недуги на простые ОРЗ и ОРВИ, более сложный бронхит и совсем тяжелую пневмонию. О том, что у каждой из болезни могут быть определенные формы и виды, многие даже не задумываются.

Наиболее распространенная острая форма заболевания действительно всегда сопровождается резким ухудшением самочувствия и нарушением теплового состояния организма. Но есть и другие разновидности бронхита, симптомы которых вполне могут проявляться без температуры:

  1. Инфекционная форма болезни характеризуется сухими хрипами и кашлем, чувством дискомфорта в области грудной клетки и жестким дыханием. У некоторых пациентов на фоне недуга температура повышается, но происходит это нечасто.
  2. Бронхиолит или обструктивный бронхит на легкой стадии запросто может проявить себя только кашлем, хрипами, одышкой и затрудненным дыханием.
  3. Существует такое понятие, как аллергический бронхит. Развивается он при контакте с перьями и пухом птиц, шерстью животных, вдыхании пыльцы или бытовой химии. Протекает заболевание волнообразно – после устранения аллергена кашель, одышка и затрудненное дыхание исчезают. И температура тела при этом не повышается ни на десятую.
  4. Без температуры у взрослого проходит и химический бронхит. Развивается он при вдыхании токсичных веществ. Характерные признаки: головная боль, сильнейший кашель, боль в загрудинной области, раздражения слизистой.
Posted in БронхитLeave a Comment on Признаки бронхита у детей без температуры

Лечение бронхиальной астмы

Какие препараты обычно назначают при бронхиальной астме. Какой основной алгоритм сейчас для этого применяется: лечение астмы в соответствии со ступенью болезни.

Ныне все больше и больше людей страдают бронхиальной астмой. В связи с этим способы лечения и лекарственные средства, которые для этого применяют, претерпевают изменения. Какие-то препараты вовсе исчезают из стандартного перечня назначений, другие же, напротив, доказывая свою эффективность, прочно занимают место в современных лечебных схемах.

Каждому из взрослых пациентов необходимо знать, какие группы препаратов против астмы сейчас наиболее востребованы, чтобы грамотно скорректировать состав своей домашней аптечки.

Механизм развития заболевания

Практически все группы препаратов, применяемых при бронхиальной астме, оказывают тормозящее влияние на то или иное звено целостного механизма развития болезни. Остановимся на последнем несколько подробнее.

На схеме представлены основные участники реакции бронхов при бронхиальной астме

В основе возникновения симптомов болезни лежит преходящая разнокалиберная бронхообструкция, то есть временное сужение разных отделов бронхиального дерева, которое проявляется в неодинаковой степени.

Всё начинается с того, что на слизистую оболочку бронхов воздействует агент, к которому последняя обладает повышенной чувствительностью. Этот агент вызывает и поддерживает хроническое воспаление в ней. Микрососуды слизистой оболочки переполняются кровью, в воспалительный очаг мигрируют клетки воспаления, к которым относятся следующие:

В гранулах тучной клетки находятся медиаторы воспаления

Клетки воспаления выделяют специфические вещества, которые именуются медиаторами воспаления, например, гистамин, лейкотриены. Эти вещества приводят к тому, что возникает спазм гладкомышечных клеток в стенках бронхов, что и сопровождается сужением просвета последних. Препараты, которые обычно применяют при бронхиальной астме, препятствуют этому процессу.

Система контроля болезни

Сейчас в медицинском мире принята недавно разработанная концепция контроля бронхиальной астмы. Она предполагает, что лекарственные средства должны назначаться по ступени заболевания. Всего выделяют пять ступеней бронхиальной астмы. С каждой новой ступенью аптечка пациента получается наполненной больше на один препарат. Если заболевание протекает не слишком тяжело, пациенту достаточно использовать лекарственные средства по требованию, то есть лишь во время приступа.

Решающим звеном в определении ступени болезни у взрослых пациентов являются частота и степень тяжести приступов астмы.

  • I ступень предполагает так называемое интермиттирующее течение болезни, иными словами, астма в таком случае именуется эпизодической. Это означает, что симптомы болезни, такие как одышку, кашель и хрипы, напоминающие свист, появляются у больного не более 1 раза в неделю. При этом приступы ночью случаются не более 2 раз в месяц. Между приступами симптомы заболевания и вовсе не беспокоят больного. Легкие, по данным спирометрии и пикфлуометрии, функционируют нормально.
  • II ступень соответствует легкой персистирующей астме. Это означает, что симптомы болезни настигают пациента 1 раз в неделю или даже чаще, но не каждый день. Приступы по ночам случаются чаще, чем 2 раза в месяц. Во время обострения привычная активность пациента может быть нарушена. Данные пикфлуометрии таковы, что свидетельствуют о некотором нарастании чувствительности бронхов больного.
  • III ступень соответствует персистирующей астме средней степени тяжести. Это означает, что симптомы болезни больной отмечает каждый день, обострения значительно нарушают его привычную активность и покой. Приступы по ночам случаются более 1 раза в неделю. Обычно пациент уже не может обойтись ни дня хотя бы без препаратов короткого действия.
  • IV ступень соответствует тяжелой персистирующей астме. Это означает, что симптомы сопровождают больного ежедневно на протяжении всего дня. Болезнь накладывает серьезные ограничения на привычную активность пациента. По данным спирометрии обычно все показатели значительно снижены и составляют меньше, чем 60 % от должных, то есть нормальных для человека с такими же параметрами, как у конкретного больного.
  • V ступень. Характеризуется крайне частыми обострениями и серьезнейшими отклонениями. Часто приступы возникают, как будто, без видимой причины, не один раз за день. Больной нуждается в активной поддерживающей терапии.

Обзор основных групп лекарственных препаратов

Препараты, которые обычно применяют при бронхиальной астме, имеют различные механизмы действия, степени эффективности и непосредственные показания для назначения. Рассмотрим основные средства, которыми должна быть представлена аптечка астматика.

Бронхолитики объединяют под своим названием все те средства, которые расширяют просвет бронхов, снимая бронхоспазм. К ним относят следующие препараты:

      • Β-адреномиметики короткого действия.

Стимулируют рецепторы медиаторов адреналина и норадреналина. Вводятся обычно ингаляционно. Оказывают бронхорасширяющее действие. Примерами являются сальбутамол, фенотерол.

  • Β-адреномиметики длительного действия.

 

Вводятся также ингаляционно. Примерами являются формотерол, сальметерол. Применяют как базисную терапию, то есть постоянно.

  • Холинолитики или блокаторы М-холинорецепторов.

 

Холинолитики – это бронхолитики, которые мешают взаимодействию медиатора ацетилхолина с его рецепторами. Холинолитики назначаются также, чтобы уменьшить спазм мускулатуры бронхов.

Холинолитики можно представить примером ипратропия бромида (Спирива), так как это наиболее часто назначаемое средство среди последних.

  • Ксантины или препараты теофиллина.

 

Ксантины – это бронхолитики, которые являются производными вещества ксантина.

  • ГКСГлюкокортикостероиды. Лекарственные средства этой группы являют собой вещества гормональной природы. Они противовоспалительные. Также оказывают противоаллергическое и противоотечное действие на слизистую оболочку бронхов. ГКС могут быть ингаляционными, то есть получаемыми пациентом через вдох. К ним относятся беклометазон, будесонид и флутиказон.

Вместе с тем, обычно при тяжелом течении заболевания, ГКС вводятся в организм больного системно. К системным ГКС относятся преднизолон, дексаметазон.

  • Стабилизаторы мембран тучных клеток.

Препарат кромоглициевой кислоты

Препараты этой группы также противовоспалительные. Они оказывают влияние на тучные клетки, принимающие активное участие в воспалительных реакциях. Стабилизаторами мембран тучных клеток являются такие препараты, как кромоглициевая кислота, недокромил.

  • Антагонисты лейкотриеновых рецепторов.

Лейкотриены – медиаторы воспаления, а антилейкотриеновые средства оказывают противовоспалительное действие. К препаратам этой группы относятся зафирлукаст и монтелукаст (Сингуляр).

  • Моноклональные антитела к иммуноглобулину Е.

Препараты моноклональных антител относительно новые. Специфические антитела, которые связываются с иммуноглобулином Е и выводят его из аллергической реакции в том случае, если бронхиальная астма носит аллергический характер. Чтобы применять такие средства, факт аллергической природы астмы должен быть доказан, то есть подтвержден дополнительным исследованием уровня иммуноглобулина Е в крови больного.

Производятся за рубежом. В лабораторных условиях, обычно на мышах.

Муколитики, то есть отхаркивающие средства, скорее применяются не для лечения собственно заболевания, а для некоторого облегчения состояния больного в целом. Бронхи астматика продуцируют много густой стекловидной слизи, облегчение ее отделения, конечно, будет способствовать хорошему самочувствию и более свободному дыханию больного. Муколитики иллюстрируют такие препараты, как ацетилцистеин, амброксол.

Лечение астмы на каждой ступени болезни

На I ступени заболевания препараты необходимы больному лишь эпизодически, для остановки приступа, которые время от времени могут заканчиваться и самостоятельно. С целью купирования приступа заболевания ингаляционно применяют Β-адреномиметики короткого действия, сальбутамол или фенотерол.

На II ступени заболевания аптечка больного уже должна содержать в себе один базисный препарат. Базисные препараты принимаются постоянно. Они служат основой лечения. Обычно это противовоспалительные средства, которые благоприятно влияют на слизистую оболочку бронхов, уменьшая хроническое воспаление в ней. Базисными препаратами II ступени обычно являются ингаляционные ГКС или антилейкотриеновые средства. Также пациент продолжает применять бронхолитики короткого действия по требованию для купирования приступов болезни.

На III ступени болезни, наряду с β-блокатором короткого действия для купирования приступа, обычно применяют 2 базисных лекарства. Для достижения наилучшего эффекта для больного могут быть испробованы различные их комбинации. Одной из лучших считается комбинация низких доз ингаляционных ГКС с длительно действующими β-адреноблокаторами. Также хорошо сочетаются ингаляционные ГКС и антилейкотриеновые средства, как и на II ступени. Кроме того, могут быть назначены пролонгированные теофиллины в низких дозах, то есть теофиллины длительного действия. Такие препараты, как теопек или теотард.

Однако, эти препараты должны быть тщательно оттитрованы. Это означает, что применяют их начиная с минимальных доз, со временем доводя дозу до адекватной для конкретного пациента. Обычно теофиллины назначаются на ночь.

Важно помнить, что строжайшим противопоказанием к применению препаратов теофиллина является наличие у пациента мерцательной тахиаритмии.

Осложнения в таком случае могут быть весьма плачевны. Вплоть до остановки сердца.

На IV ступени болезни аптечка пациента должна содержать уже как минимум 3 базисных препарата. Например, это могут быть представители группы ингаляционных ГКС, группы β-блокаторов длительного действия, а также антилейкотриеновые препараты. Некоторые пациенты также принимают пролонгированные теофиллины на ночь. Для купирования приступа по-прежнему могут использоваться β-блокаторы короткого действия или холинолитики. Однако, последнее менее эффективны.

На V ступени заболевания состав аптечки астматика наиболее многочислен и разнообразен. Применяют всевозможные базисные препараты. Кроме ингаляционных ГКС, начинают использовать также и системные или пероральные ГКС, которые могут обладать массой побочных явлений. Также могут быть использованы моноклональные антитела к иммуноглобулину Е, если его повышенное содержание в крови и связь последнего с астмой доказаны.

Что также следует знать

Всякому астматику необходимо узнать, какие льготы, включая бесплатные лекарственные средства, ему могут быть предоставлены в связи с болезнью.

Конечно, льготы при бронхиальной астме связаны не только с выдачей лекарственных средств. Также существуют льготы, позволяющие получить бесплатные проезд и частичное проживание. Перечень, который составляют льготы астматика, достаточно разнообразен.

Льготы, касающиеся лечения, также включают в себя льготы по получению санаторно-курортных путевок. Пациент получает возможность бесплатно пройти ряд укрепляющих процедур, что также способствует более благоприятному течению его болезни.

Заключение

Ныне медикаментозное лечение бронхиальной астмы приобрело определенную структурность. Рациональная фармакотерапия бронхиальной астмы заключается в лечении болезни в зависимости от ступени заболевания, которая определяется в процессе обследования больного. Новые стандарты такого лечения предполагают достаточно четкие алгоритмы назначения астматику различных групп препаратов. Несмотря на то, что среди взрослых пациентов нередко встречается астма IV или даже V ступени, обычно всё же удается облегчить состояние больного.

Практически все из взрослых пациентов имеют право на льготы в связи с болезнью. Состав этих льгот определяется соответствующими законами. Важно, что пациенты могут получить бесплатные препараты. Какие препараты можно получить, необходимо узнать у своего лечащего врача, ибо обычно лекарственные средства выдаются на базе лечебного учреждения.

Posted in БронхитLeave a Comment on Лечение бронхиальной астмы